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geht in ca. 1% der Fälle in ein Plasmozytom über. Eine Myelomerkrankung ist behandlungspflichtig, wenn mindestens eines der CRAB-Kriterien erfüllt ist.
Wenn diese Behandlungsformen nicht möglich sind, weil der Allgemeinzustand des Patienten es nicht erlaubt bzw. kein Spender gefunden wird, erfolgt eine Chemotherapie mit normaler Dosierung der Medikamente, in der Regel in Kombination mit den neuen Medikamenten Thalidomid, Bortezomib oder Lenalidomid. Diese führt bei über der Hälfte der Multiplen Myelom-Patienten zu einer teilweise langanhaltenden Rückbildung, in der klinische Beschwerden fehlen. Eine anschließende Erhaltungstherapie kann diese Phase der Stabilisierung und die krankheitsarme Überlebenszeit zudem verlängern. Eine dauerhafte Heilung gelingt dadurch allerdings nicht. IgA – Immunglobuline A: Schutzbarriere gegen Keime | Apotheken Umschau. © m. letschert / Fotolia Unterstützende Behandlungsmaßnahmen beim Multiplen Myelom Von besonderer Bedeutung sind beim Multiplen Myelom während des gesamten Krankheitsverlaufs unterstützende Behandlungsmaßnahmen, die Symptome lindern und Komplikationen vorbeugen. Dazu zählt die Bestrahlung oder chirurgische Stabilisierung schmerzhafter oder bruchgefährdeter Knochenherde ebenso wie eine wirksame medikamentöse Schmerzbehandlung und die medikamentöse Absenkung eines erhöhten Kalziumspiegel s im Blut.
Häufig finden sich komplexe zytogenetische Befunde beim MM. Eine del17p, del1p und eine ampl1q21 sind mit einer ungünstigen Prognose verbunden. Um der Komplexizität der genetischen Landschaft beim MM Rechnung zu tragen, wurde ein kombinierter zytogenetischer Risikoscore ((t(4;14), del(17p), Trisomie 5, Trisomie 21, 1q Zugewinn, del(1p32)) vorgeschlagen, der eine höhere Vorhersage-Genauigkeit als der R-ISS erreicht. Der klinische Stellenwert dieses Scores ist noch nicht geklärt. Molekulargenetische Untersuchungen gewinnen - sowohl prognostisch als auch prädiktiv - zunehmend an Bedeutung. Diagnose des Multiplen Myelom | DKG. Dabei sind überwiegend Komponenten des Ras-Raf/MEK/ERK-Signalwegs betroffen. Aktivierende Varianten wurden in KRAS (23%), NRAS (20%) und BRAF gefunden, die jedoch praktisch nie gemeinsam auftreten. Bei 8% der Patienten wurden Varianten im TP53 -Gen identifiziert, die mit einer del(17p) und einer ungünstigen Prognose assoziiert sind. Auch Varianten in einer Vielzahl weiterer Gene konnten identifiziert werden, deren klinischer Stellenwert noch nicht abschließend geklärt ist ( TRAF3, PRDM1, CYLD, RB1, IRF4, EGR1, MAX, HIST1H1E und ACTG1).
Die Inzidenz, also die Rate der Neuerkrankungen pro Jahr, beträgt ca. 3 pro 100. 000 Einwohner. Männer erkranken etwas häufiger als Frauen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen, ein Vorkommen vor dem 60. Lebensjahr ist ungewöhnlich, jedoch möglich. Ursache Wie oben bereits beschrieben, gehört das Plasmozytom / multiple Myelom zur Gruppe der niedrig malignen Non-Hodgkin-Lymphome. Niedrig maligne bedeutet: gering bösartig. Dies bezieht sich jedoch nicht auf die Prognose, sondern auf das Wachstumsverhalten. Als Ursache wird die bösartige Entartung eines B - Lymphozyten angesehen. Diese Urzelle vermehrt sich im weiteren Verlauf unkontrolliert und stellt identische Duplikate der eigenen Zelle her. Diese genetische Verwandtschaft lässt sich im Blut nachweisen und wird für die Diagnosestellung durch Nachweis monoklonaler Antikörper genutzt. Auch nach intensiver Forschung ist die Entwicklung des Plasmozytoms in allen Schritten noch nicht aufgeklärt. Labordiagnostik | DocMedicus Gesundheitslexikon. Viele Blutkrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit Viruserkrankungen, Störung des Immunsystems oder Chemotherapie.
Wenn zwei dieser Untersuchungen "positiv" ausfallen, kann die Diagnose "Multiples Myelom" sehr sicher gestellt werden. Wichtig ist auch die Messung des Kalziumspiegels im Blut, der durch die Knochenauflösung stark erhöht sein kann, und der Nierenfunktion, die durch die Eiweißausscheidung geschädigt sein kann. Knochenmarkpunktion (Entnahme von Knochenmark); von Photographer's Mate 2nd Class Chad McNeeley – Navy News Service, 021204-N-0696M-180, Gemeinfrei, Link Behandlung des Multiplen Myeloms Auch beim Multiplen Myelom richtet sich die Behandlung nach dem Krankheitsstadium, welches anhand der Blutwerte, in erster Linie für rote Blutkörperchen und Kalzium, des in den Röntgenaufnahmen erkennbaren Knochenbefalls und der Paraproteinkonzentration im Blut und im Urin bestimmt wird. In ganz frühem MM-Stadium ohne Symptome ist zunächst keine Behandlung erforderlich. Man führt dann regelmäßige Untersuchungen durch und wartet den weiteren Verlauf ab. Bei dem seltenen " solitären Plasmozytom " mit nur einem einzelnen Knochenherd ist eine Heilung durch alleinige Bestrahlung ( Strahlentherapie) möglich.
Plasmozytom ist eine spezielle Form des Blutkrebses (Bild: Pixabay) Therapie abhängig von Stadium des Morbus Kahler Wie ein Plasmozytom behandelt wird, hängt davon ab, in welchem Stadium sich die Erkrankung befindet. Unterteilt wird in drei Stadien, die Kriterien sind die Blutwerte. Die Stadien beschreiben auch die Bösartigkeit der Erkrankung. Befindet sich der erkrankte Mensch im Stadium I, wird die Krankheit in der Regel beobachtet und die Blutwerte engmaschig kontrolliert. Breitet sich das Plasmozytom aus, wird mit einer Chemotherapie begonnen. Diese soll ein zusätzliche Ausbreiten der entarteten Plasmazellen unterbinden. In Stadium II und III, also wenn die Krankheit schon weiter fortgeschritten ist, kommt eine hochdosierte Chemotherapie zum Einsatz. Diese Formen der Chemotherapie schwächt den Körper und das Immunsystem des kranken Menschen erheblich. Aus diesem Grund wird im Anschluss an die Chemotherapie eine sogenannte autologe Stammzelltransplantation durchgeführt. Dazu werden dem Kranken vor der Chemotherapie eigene Stammzellen entnommen.
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