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Die genaue Medikamentenmischung hängt von Zustand des Patienten im Einzelfall ab. Die Dosierung entscheidet außerdem darüber, wie flach oder tief ein künstliches Koma ausfällt. Wie lange Patienten im künstlichen Koma bleiben müssen, unterscheidet sich von Fall zu Fall. Die Grunderkrankung oder Schwere der Verletzungen hat einen wesentlichen Einfluss auf die Entscheidung über die Zeitspanne. Der Körper kann sich bei leichteren Grunderkrankungen in wenigen Tagen erholen. Meist dauert ein künstliches Koma allerdings mehrere Wochen. Monate sind möglich, jedoch nicht die Regel. Je länger der Patient nämlich im künstlichen Koma liegt, desto wahrscheinlicher werden Komplikationen wie die Lungenentzündung. Was geschieht bei einem künstlichen Koma? Bei entsprechender Indikation diskutiert ein interdisziplinäres Ärzteteam die Risiken und Nutzen eines künstlichen Komas für den Zustand des einzelnen Patienten genau. Falls die Nutzen überwiegen, wird der Patient intubiert, damit er über eine Hohlsonde mit der Beatmungsmaschine verbunden werden und künstlich beatmet werden kann.
Künstliches Koma meist nur einige Tage lang Nicht nur nach einer Hirnverletzung, auch nach anderen schweren Erkrankungen kann es nötig sein, den Sauerstoffbedarf des Gehirns medikamentös zu senken. Nach großen Operationen, schweren Unfällen oder einem Herzinfarkt werden Menschen oft ebenfalls in Narkose versetzt. Meist wird die Langzeitnarkose über einige Tage aufrechterhalten. Nach einer schweren Hirnverletzung kann sie aber auch länger nötig sein. "In der Regel hat sich jedoch spätestens nach mehreren Wochen der Hirndruck reduziert", erklärt Professorin Claudia Spies, Leiterin der Klinik für Anästhesiologie mit dem Schwerpunkt operative Intensivmedizin der Charité. "Dann kann man auch die neurologischen Schäden abschätzen, die die Betroffenen erlitten haben. " Die meisten Organe arbeiten während der Langzeitnarkose selbstständig weiter. Das Herz schlägt, die Leber und die Niere funktionieren. Die Betroffenen werden jedoch künstlich beatmet und über eine Magensonde ernährt. Mit der Dauer steigt das Risiko für Komplikationen an Mit der Dauer der Sedierung steigt die Gefahr von Komplikationen.
Erst beim Erwachen stellen sich teils Schwierigkeiten ein, da die Regelsysteme oft nicht unmittelbar störungsfrei laufen. Durch das Ausschleichen ist diesem Risiko relativ gut vorzubeugen. Delir ist die mitunter verbreitetste Nachwirkung des künstlichen Tiefschlafs. Wenn Patienten nicht aus dem künstlichen Koma aufwachen, liegt das in der Regel nicht am Koma selbst, sondern an den Verletzungen. Quellen Herold, G. : Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2011 Herold, G. Selbstverlag, Köln 2013 Siegenthaler, W. (Hrsg. ): Siegenthalers Differenzialdiagnose Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose. Thieme, Stuttgart 2005 Koop, I. : Gastroenterologie compact. Thieme, Stuttgart 2013 Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst. Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher Letzte Aktualisierung am: 16. November 2021 Sie sind hier: Startseite Behandlungen Künstliches Koma Das könnte Sie auch interessieren