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Gesetzlich krankenversicherte Personen haben gegen ihre Krankenkasse einen Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern (§ 27 Abs. 1 SGB V). Die Krankenbehandlung umfasst u. a. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung bilder. ärztliche Behandlung einschließlich Psychotherapie, zahnärztliche Behandlung und Krankenhausbehandlung. Der gesetzliche Krankenbehandlungsanspruch kann unter bestimmten Voraussetzungen die Durchführung einer operativen Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik - MRP) umfassen. Die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherungen setzt nach § 27 Abs. 1 SGB V eine Krankheit voraus. Damit wird in der sozialgerichtlichen Rechtsprechung ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand umschrieben, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht. Dies ist dann der Fall, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt.
Urteil Das Sozialgericht Aachen gibt einer Frau mit starken Rückenschmerzen recht. Veröffentlicht: 26. 11. 2015, 06:06 Uhr Verursachen besonders große Brüste anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können bestimmte Frauen verlangen, dass die Kasse die Kosten für die Brustverkleinerung bezahlt. © Arhan / AACHEN. Verursachen besonders große Brüste bei Frauen anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können sie von ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerungs-Operation verlangen. Das gilt jedenfalls dann, wenn sich auch bei starker Gewichtsabnahme die Brust nicht mit verkleinert, entschied das Sozialgericht Aachen in einem Urteil. Ob ein Abnehmen ohne Brustreduktion überhaupt möglich ist, ist aber umstritten. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung kosten. Die Aachener Richter sprachen damit der Klägerin eine Kostenerstattung für eine Brust-Op in Höhe von 6732 Euro zu. Die stark übergewichtige, 1, 62 Meter große Frau hatte zuvor über einen Zeitraum von acht Monaten 30 Kilogramm abgenommen. Das Gewicht ihrer Brüste, Körbchengröße F, verringerte sich dabei aber nur unwesentlich.
Im Sozialgesetzbuch gibt es keine Begrenzung... theoretisch kannst Du den Antrag jeden Monat stellen *g Normalerweise kriegst Du das Gutachten auch in Kopie. Anruf genügt. LG, Fee von KKK » 18. 2007, 19:45 Aber das kann man nur 4 Jahre lang machen wegen der Verjährung. von Krankenkassenfee » 19. 2007, 09:45 Hallo KKK, welche Verjährung? Leistungen und Beiträge verjähren 4 Jahre nach Ablauf des Jahres, in die Ansprüche entstanden sind. In diesem Fall wäre das m. E. nur von Bedeutung, wenn die Brust-OP bereits auf eigene Kosten gemacht wurde und im Nachhinein die Erstattung beantragt wird. Bei einem normalen Antrag auf Kostenübernahme verjährt doch nix *wunder Kassen-Hopper Beiträge: 27 Registriert: 14. 2007, 15:53 von Kassen-Hopper » 06. Wie lange wartet man auf Bescheid der Krankenkasse.... 10. 2007, 17:45 wunder auch. Öhm, warst du schon einmal arbeitsunfähig wegen der Rückenprobleme? Oder zur Kur...? Sind denn schon weitere Behandlungen und Kosten aktenkundig. Und passt denn der BMI bei dir, dass man einen Bezug zu Brust herstellen kann?
Allerdings halte ich den laxen Umgang mit Fristen nicht für vorteilhaft. Sicher kann man jeden Monat einen neuen Antrag stellen, dieser kann aber auch jeden Monat damit abgelehnt werden, dass bereits eine rechtwirksamer Bescheid besteht und neue Aspekte nicht erkennbar sind. Hier müsste man dann mühsam erstmaldas Vorhandsein neuer relevanter Aspekte nachweisen. Daher besser zur Fristwahrung kurzer Zweizeiler mit dem Hinweis auf spätere Begründung. MfG mia Beiträge: 2 Registriert: 09. 2007, 10:47 von mia » 09. Kasse muss Brustverkleinerung bezahlen. 2007, 10:52 Hallöchen darf ich mich mal kurz einmischen und eine Frage stellen? Ich habe gehört ( keine Ahnung mehr wo) das solche OP `s wie Brustverkleinerung angeblich 2007 nicht mehr von den KAssen getragen werden stimmt das GKVater Beiträge: 29 Registriert: 04. 2007, 18:45 von GKVater » 09. 2007, 12:11 "das solche OP `s wie Brustverkleinerung angeblich 2007 nicht mehr von den KAssen getragen werden stimmt das " Hallo Mia, ich kann das nicht bestätigen! Aktueller Fall, Unterlagen eingereicht, OP genehmigt bekommen, Frau zufrieden!
Ob eine äußerliche Entstellung vorliegt, ist nicht pauschal zu beantworten, sondern unter Berücksichtigung der konkreten Umstände des Einzelfalls. Die Entstellung muss sich schon bei flüchtiger Begegnung in alltäglichen Situationen bemerkbar machen. Das Bundessozialgericht hat eine Entstellung z. B. angenommen bei einer Frau, der das Kopfhaar fehlte. Im Zusammenhang mit der Brustgröße wird von einer äußerlichen Entstellung daher wohl nur höchst selten auszugehen sein, insbesondere wenn man - wie das Bundessozialgericht in seinem Urteil vom 19. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung narben. 10. 2004 (Az. B 1 KR 9/04 R) - die "außerordentliche Vielfalt in Form und Größe der weiblichen Brust berücksichtigt". Bedingt die Brustgröße jedoch Funktionseinschränkungen, was deutlich häufiger der Fall sein dürfte als eine äußerliche Entstellung, kann eine Mammareduktionsplastik auf Kosten der Krankenkasse gerechtfertigt sein; allerdings werden in der Regel körperliche Einschränkungen, die über die reine Brustgröße hinausgehen, z. im Bereich von Atmung, Haut oder Wirbelsäule, zu fordern sein und psychische Beeinträchtigung nicht ausreichend sein.
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Ich rechne allerdings auch diesesmal wieder mit einer Ablehnung. Ich glaube es gibt kaum noch einen Fall, in dem die Kasse die OP übernimmt. Mich macht das ganze auch total verrückt. Antrag Hey! Also mein Antrag hat insgesamt 2, 5 jJahre gedauert! Ich hab 3mal Widerspruch eingelegt und bin dann sogar noch vors Sozialgericht gegangen. Das Fazit: habe in 2 Wochen meine Brustverkleinerung, die ich selbst bezahle!!!!!!! Brustverkleinerung abgelehnt was tun? - Estheticon.de. Meiner Meinung nach ist es fast unmöglich die OP noch von der Kasse bezahlt zu bekommen! Aber lasst euch nicht entmutigen und versucht es bis zum Schluss! Lg Marisa Gefällt mir
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