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-Nr. 260485) anfordern; EDTA-Blut für ACTH-Wert sofort zentrifugieren, EDTA-Plasma abtrennen, einfrieren und gefroren in der Box einsenden; weitere optionale Bestätigung der primären NNR-Insu·zienz durch fehlenden Anstieg von Aldosteron im Serum bzw. Abgrenzung einer sekundären NNR-Insuffizienz mit regulärem Anstieg von Aldosteron > 50 ng/ml; Präanalytik bezüglich des Einflusses von Medikamenten auf Aldosteron beachten: siehe A-Z-Teil.
Diagnose-Algorithmen Gynäkologie Amenorrhoe Klinik: Ausbleiben der Menstruation bis zum 16. Geburtstag (primäre Amenorrhoe) bzw. mehr als 3 – 6 Monate bei etabliertem Zyklus (sekundäre Amenorrhoe) Diagnostik (1 x Serum): Nach Ausschluss einer Schwangerschaft und Ausschluss organischer Ursachen, Erhebung eines basalen Hormonstatus: LH, FSH, E2, Prolaktin, Testosteron, Androstendion, DHEAS, TSH basal Androgenisierung Häufigste Ursache eines Androgenüberschusses sind das polycystische Ovarsyndrom (PCO), seltener das adrenogenitale Syndrom oder androgenproduzierende Tumore. Klinik: Zu den Androgenisierungserscheinungen zählen Hirsutismus, Akne, Alopecie und Seborrhoe. Auch bei normwertigen Androgenspiegeln im Serum ist eine vermehrte Empfindlichkeit gegenüber Androgenen auf Rezeptorebene möglich. 17 oh progesterone erhöht ursachen test. Diagnostik (allgemein 1 x Serum): Testosteron, Androstendion, DHEAS, SHBG (freier Androgenindex), 17-OH-Progesteron (Screening auf late onset AGS), TSH basal. Verdacht auf PCO-Syndrom (1 x Serum, 1 x NaF): LH, FSH (LH-/FSH-Quotient zu Zyklusbeginn oft erhöht), Testosteron, DHEAS, Androstendion, SHBG (verminderte Werte können auf eine begleitende Insulinresistenz hinweisen), HOMA-Index (berechnet aus Nüchtern-BZ und Insulinspiegel) als Marker für eine Insulinresistenz.
Medikamentenanamnese (erhöhte Prolaktinspiegel können als Nebenwirkung bei der Einnahme einer Vielzahl von Medikamenten auftreten, insbesondere Neuroleptika, aber auch z. B. Schlafmittel, Antidepressiva, Antihypertonika). Kontrolle der Androgenspiegel zum Ausschluss einer Begleithyperprolaktinämie bei Hyperandrogenämie. Ggf. bildgebende Diagnostik zum Ausschluss eines Prolaktinoms. Sterilität (jeweils 1 x Serum) Erhebung eines basalen Hormonstatus zu Zyklusbeginn (LH, FSH, E2, Prolaktin, Testosteron, Androstendion, DHEAS, TSH basal). Durchführung eines Zyklusmonitorings mit Überwachung der Follikelreifung mit präovulatorischer Kontrolle von LH und E2 ab ca. 10. – 12. Zyklustag in Kombination mit einer Follikulometrie. Überwachung der Lutealphase mit Bestimmung von Progesteron und Östradiol am ca. 6. 💊 17-OH Progesterontest: Zweck , Verfahren und Risiken - 2022. /7. postovulatorischen Tag. Klimakterium/Menopause Klinik: In der Peri-/Postmenopause kommt es zu einem kontinuierlichen Abfall zunächst der Progesteronproduktion und insbesondere auch der Östrogenproduktion, wodurch typische klimakterische Symptome wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit etc. ausgelöst werden können.