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Internistischer Untersuchungsbefund - Sie benutzen Internet Explorer: Im Moment funktionieren die Befundungsmodule mit älteren Browsern nicht mehr, was v. a. den Internet Explorer betrifft. Nutzen Sie nach Möglichkeit einen aktuelleren Browser (z. Körperliche untersuchung befund muster 2019. B. aktuelle Versionen von Mozilla Firefox, Google Chrome oder Microsoft Edge). Der Befundomat automatisiert die Dokumentation der körperlichen Untersuchung für deinen Arztbrief. Du kannst aus verschiedenen Textbaustein-Vorlagen wählen und so automatisch einen kompletten Befund erstellen, anstatt Muster von Hand modifizieren zu müssen. Ein körperlicher Untersuchungsbefund kann nahezu beliebig ausgeweitet werden. Dieser "Ganzkörperstatus" wird in der Praxis allerdings selten erhoben und häufig konzentriert sich die internistische Untersuchung auf Herz, Lunge und Abdomen. Ein internistischer Untersuchungsbefund kann jedoch je nach klinischer Fragestellung um den Gefäßstatus, die digital rektale Untersuchung und weitere Organsysteme ergänzt werden.
Letzte Änderung: 13. 03. 2015 So könnte der Befund nach einer körperlichen Untersuchung von einem gesunden Auge aussehen: Fahren Sie mit dem Mauszeiger über die unterstrichenen Textpassagen, um hervorzuheben, welche Erklärung zu welchem Fachbegriff gehört. Der Aufbau eines Untersuchungsbefundes Ein Untersuchungsbefund ist in der Regel aus verschiedenen Abschnitten aufgebaut. Dazu gehören: Die Patientendaten – Um den Untersuchungsbefund später eindeutig einem Patienten zuordnen zu können, werden der Name des Patienten und meistens auch das Geburtsdatum und die Anschrift angegeben. Körperliche untersuchung befund muster full. Die Anamnese – Hier wird die Krankengeschichte des Patienten aus Sicht des Patienten erklärt. Dabei werden vor allem die Dinge erwähnt, die für die aktuelle Situation von Bedeutung sein können. Der Untersuchungsbefund – In diesem Abschnitt berichtet der Arzt darüber, was in der Untersuchung festgestellt wurde. Die Zusammenfassung – Manchmal findet man unter dem Befund eine kurze Zusammenfassung der Untersuchungsergebnisse.