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Festsitzende Implantatprothetik Abformung, Bisskontrolle, individuell gefräster Steg, Implantate Ein Patient mit reduziertem Restzahnbestand im Oberkiefer stellte sich in der Praxis vor und beklagte den schlechten Halt seiner Oberkieferprothese. Nach Abwägung möglicher Versorgungsalternativen entschieden wir uns für eine Stegprothese auf vier BPI Implantaten regio 13, 15, 23 und 25. Die BPI Implantate mit ihrer patentierten giebelförmigen Implantat-Abutment-Verbindung eignen sich hervorragend für eine hochpräzise passgenaue Implantatprothetik. Im folgenden wird die zahntechnische Fertigung der Stegprothese beschrieben. Die Ausgangssituation zeigt den Oberkiefer mit insuffizienter Versorgung und nicht erhaltungswürdigen Zähnen (Abb. 1 und 2). Zahnersatz | Abrechnung einer Implantatversorgung bei stark athrophiertem Kiefer?. Da die Bisshöhe der alten Prothese korrekt war, wurde die Prothese dubliert, zur Totalprothese erweitert und zur neuen Bissnahme verwendet (Abb. 3). Hierzu wurden die Abdruckpfosten mittels "Schraube langer Kopf" installiert und die Prothese im Mund mit dünnfließendem Silikon unterfüttert (Abb.
Implantologie allgemein Extensions-Stegkonstruktion, Galvanotechnik, Locator®-Attachment Abb. 1: Der Patient kam mit einer kaufunktionell schlecht sitzenden Prothese. Der oralen Rehabilitation zur Wiedererlangung der Kaufunktion sowie der Erfüllung ästhetischer Wünsche wird seit langem durch die dentale Implantologie Rechnung getragen. Doch nicht jeder Patient erwartet dabei eine "Maximallösung". Vielmehr stellt er an den Behandler den Anspruch nach kaufunktioneller und sozialer Zufriedenheit mit einhergehender Verbesserung der damit verbundenen Lebensqualität. Ein Patient, der sich für eine Implantatversorgung entscheidet, möchte außer der Wiederherstellung der Funktion die ästhetischen Aspekte berücksichtigt wissen. Diese sind in aller Konsequenz abhängig von der Implantatposition: das Implantat soll idealerweise die Verlängerung der auf ihr zu verankernden Suprakonstruktion sein [1]. Implantatgestützte Stegprothese auf vier Implantaten | Kollegentipp | ZTM-aktuell.de. Die Position richtet sich also nicht nach dem vorliegenden Defekt, sondern nach den aus der Analyse des Wax-Ups gewonnenen Vorgaben, welche intra operationem idealerweise unter Verwendung von Bohrschablonen chirurgisch umgesetzt werden.
Der Halt der Prothese auf dem Steg erfolgt je nach Profil des Steges durch Reibung oder Verkeilung. In die Prothesenbasis wird ein passender Stegreiter eingearbeitet. Dadurch wird eine scharnierartige Verbindung zwischen dem Steg und der Prothese ermöglicht. Stegprothese auf implantaten abrechnung youtube. [1] Herstellung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Nach Abformung der beschliffenen Zähne zur Aufnahme der Kronen-/Stegkonstruktion erfolgt die Anfertigung im zahntechnischen Labor. Zwischenschritte für die Kieferrelationsbestimmung, für die Kontrolle der Stellung der Kiefer zueinander, für die Kontrolle der Passgenauigkeit und für die Funktionsfähigkeit des Steges sind erforderlich. Die Auswahl des Steges ist abhängig von der Restbezahnung. Als Material kommen Gold -, Platin - oder Nichtedelmetalllegierungen zur Anwendung. Die Matrizen können aus Metall oder Kunststoff (Bredent-System) bestehen. [2] Dolder-Steg [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Steggelenkprothese nach Dolder zur Primärverblockung zweier Oberkieferimplantate (historischer Film 1976) Das Dolder-Steggelenk ist ein Verankerungselement, das drei Freiheitsgrade, Translations- und Rotationsbewegungen ermöglicht.
Befundbeschreibung Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, je Prothesenkonstruktion Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen Regelversorgung Zahntechnische Leistungen Material • Zähne • Verbrauchsmaterial Praxis Betrag ohne Bonus 496, 01 € Kombinierbar mit kombinierbar im selben Kiefer Kommentare / Hinweise KZBV-Hinweise (Stand 01. 01. 2015) Die Befunde dieser Befundklasse sind maßgeblich, wenn die Erneuerung oder Wiederherstellung von Suprakonstruktionen erforderlich ist. So, wie der Versicherte bei der Erstversorgung mit Suprakonstruktionen einen Anspruch auf einen Festzuschuss hat, erhält er auch bei der Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen einen Festzuschuss. Dies gilt auch für die Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen, bei denen die Implantate vor Einführung des Festzuschusssystems auf Grund privater Vereinbarungen zwischen Versichertem und Zahnarzt eingesetzt wurden. Abrechnung stegprothese auf implantaten. Nr. 36 der Zahnersatz-Richtlinien ist wie bei der Erstversorgung zu beachten.
Abb. 14: Auftrennen des Löffels. Abb. 15: Abnahme des Löffels. Vorbereitung zur Aufstellung Zunächst wurden die langen Schrauben gegen kurze getauscht und mit einem Drehmomentschlüssel fixiert. Dabei muss Schraube für Schraube getauscht werden, damit sich die Prothese nicht abhebt. (Abb. 16 bis 18). Vor Artikulation wurde die Bissnahme sauber frei geschnitten (Abb. 19). Abb. 16: Abnahme der langen Schrauben. Abb. 17: Schrauben ausgetauscht. Abb. 18: Fixation mit Drehmomentschlüssel. Abb. 19: Freigeschnittene Bissnahme. Es folgte die schädelbezügliche Artikulation im individuellen Artikulator (SAM 3, SAM Präzisionstechnik GmbH, Gauting) (Abb. 20 und 21). Das Modell wurde anschliessend dubliert, um ein Kontrollmodell zu erhalten. Danach wurde mit der Zahnaufstellung im Frontzahnbereich begonnen (Abb. 22). Die fertige Wachsaufstellung zeigen Abb. 23 und 24. Abb. 20: Schädelbezügliche Artikulation. Abb. 21: Gegenkiefer mit Bissschlüssel montiert. Abb. Was kostet eine Stegprothese auf Implantaten?. 22: Frontzahnaufstellung in Wachs. Abb.
Die Komponenten der Konstruktion wurden kontinuierlich optimiert. Reiterverankerung zur Abstützung und zum Halt der Prothese Die Stege werden oft aus Gold gefertigt und haben eine ovale Form (Dolder Steg). In die Basis der Prothese werden Befestigungselemente / Klemmen eingearbeitet, die über den Steg geschoben werden. Die Stege können vorkonfektioniert, gegossen oder gefräst sein. Primäre Belastung oder Nutzung der Implantate während der Einheilungsphase Falls die Implantate schon während der Einheilungsphase (noch nicht osseointegrierte Implantate) belastet werden, sind mindesten 4 Implantate für die Stegkonstruktion empfohlen. Eine primäre Verblockung / Schienung der Implantate durch die Stegkonstruktion ist in dieser Situation unerlässlich. Stegprothese auf implantaten abrechnung der. Die notwendige Anzahl der Implantate entscheidet der Arzt entsprechend der individuellen Anatomie des Patienten und der geplanten prothetischen Versorgung. Herausnehmbare Prothese mit Steg
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