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Ist die Verordnungsmenge im Rahmen des Heilmittelkatalogs ausgeschöpft, besteht die Möglichkeit eine Verordnung außerhalb des Regelfalls auszustellen. Die Ausstellung liegt im Ermessen des Arztes. Zurück zur Übersicht Voriger Eintrag Vojta Nächster Eintrag Verlaufsdokumentation
Dieses Feld muss aktuell nicht ausgefüllt werden, da es dazu keine vertragliche Vereinbarung zwischen den Krankenkassen und den Physiotherapieverbänden gibt. PHYSIO-DEUTSCHLAND und die weiteren Physiotherapieverbände lehnen den damit verbundenen bürokratischen Mehraufwand kategorisch ab. Eine Einigung zu diesem Punkt war mit den Kostenträgern bei den Verhandlungen zum neuen Bundesrahmenvertrag nicht zu erzielen. Nun entscheidet das Schiedsverfahren darüber. Neue Heilmittel-Richtlinien bringen dauerhafte Erleichterungen Verordnungen, die ab dem 1. Januar 2021 ausgestellt werden, gelten als neuer Verordnungsfall nach § 7 der neuen Heilmittel-Richtlinie. Eine wichtige Neuerung für die Physiotherapiepraxen: Die bisherige Systematik der unterschiedlichen Verordnungsarten (Erst-, Folge- und Verordnung außerhalb des Regelfalls) wird ab diesem Zeitpunkt abgeschafft. Das bedeutet: Ärzte müssen ab dem 01. Januar 2021 ausschließlich die Höchstverordnungsmenge je Verordnung beachten. Ab 01. Januar 2021 verlängert sich außerdem die Frist des spätesten Behandlungsbeginns auf 28 Tage.
Hallo Physios ich hoffe ihr könnt mir weiter helfen. Ich habe mittlerweile bei 2 Pat. das Theater das trotz schwerer Erkrankungen die Ärzte nicht verschreiben. Es handelt sich dabei um 2 junge Frauen. Die eine hat MS und die andere hat eine angeborene motorische Erkrankung und sitzt im Rollstuhl. Beide bräuchten die Kg dringend um ihren Stand zu halten evtl. zu verbessern. Meine Frage "Verordung außerhalb des Regelfalls" geht ja erst wenn der Regelfall durch ist also 3 Rezepte mit jeweils 6 Behandlungen. Da sind meine Pat. schon durch. Jetzt weigern sich die Ärzte Rezepte auszustellen weil das angeblich auf ihr Budget geht und das zu teuer für sie wird. Stimmt das? Mir wäre es am liebsten, sie würden jeweils ein Rezept mit 10Behandlungen oder auch mehr bekommen und das halt auf "VadR". Gibt es gestetzlich irgendwo was dazu, das ich die Ärzte dazu bringen kann mehr zu verschreiben ohne ihr Budget anzugreifen? Meine MS von ihrem Arzt gesagt bekommen sie soll ins Schwimmbad und ins Fitnesstudio gehen.
Eine Ausnahme besteht nur dann, wenn der Arzt einen dringlichen Behandlungsbeginn auf der Verordnung vermerkt (Behandlungsbeginn innerhalb von 14 Tagen). Darüber hinaus entfallen ab dem 01. Januar 2021 die Genehmigungsverfahren für Verordnungen außerhalb des Regelfalls endgültig für alle Kassen. Die neue Heilmittel-Richtlinie finden Interessierte hier komplett. Rahmenverträge gelten weiter Wann der neue Bundesrahmenvertrag in Kraft treten wird, ist aktuell noch offen und hängt vom weiteren Verlauf des Schiedsverfahrens ab. Am 16. Dezember 2020 gab es einen ersten Erörterungstermin der Kostenträger und der maßgeblichen Physiotherapieverbände mit der Schiedsperson – siehe unsere Meldung dazu hier. Bitte beachten Sie: Bis über die Details im neuen Bundesrahmenvertrag entschieden ist und damit der Vertrag dann in Kraft tritt, gelten die aktuell gültigen Rahmenverträge mit den Kostenträgern weiter. Wichtig: Verordnung aus 2020 behalten ihre Gültigkeit Zum Abschluss nochmals der Hinweis: Vor dem 1. Januar 2021 ausgestellte Heilmittelverordnungen behalten auch über den Jahreswechsel hinaus ihre Gültigkeit.
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