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Eine Testung auf eine mögliche Silikonunverträglichkeit vor der Operation ist ohne die vom Gerichtsgutachter angeregte Vorfuß-Testprothese aus Silikon möglich, zum Beispiel durch das Tragen eines Silikonstrumpfs oder mittels eines Silikonpads. Im Sinne der Versicherten plädieren wir für einen Test auf Silikonunverträglichkeit mittels Silikonstrumpf oder Silikonpad. Zeigen sich keine Auffälligkeiten, sollte die Stumpf revision vorgenommen werden, die Voraussetzung für das Tragen einer Vorfußprothese ist. Produktarten-Info | GKV-Hilfsmittelverzeichnis. Zu präferieren ist hierbei die Vorfußprothese nach Bellmann, da sie ein besseres Gangbild und damit auch eine aus unserer Sicht bessere Versorgung erwarten lässt. Sollten sich nach erfolgter Operation tatsächlich unüberwindbare Probleme mit der Bellmann-Prothese mit Silikon-Inlett ergeben, kommt als Alternative eine Vorfußprothese aus reinem Silikon selbstverständlich infrage.
Das sprunggelenkübergreifende/unterschenkellange Schaftsystem nach Amputation/Fehlbildung/Fehlanlage im Vor-/Mittelfußbereich wird in Kompaktbauweise aus Carbon/Gießharz (Faserverbundwerkstoff) in Rahmen-, Zwei-Schalen-Technik oder als Kombination einer sprunggelenkfreien "Bellmann"- bzw. Silikon-Vorfußprothese mit einer unterschenkellangen Adaptivorthese gefertigt. Es ist an die funktionellen und anatomischen Gegebenheiten eines Vor-/Mittelfuß-Stumpfes angepasst, durch die Einfassung/Übergreifung der Sprunggelenke wird Stabilität und die erforderliche Entlastung im Stumpf(end)bereich erzielt. Durch eine unterschenkellange Rahmenprothese wird der Druck auf das Stumpfende in der Abrollphase minimiert und die Lastaufnahme gleichmäßig über eine Carbon-Rahmenkonstruktion auf den ganzen Unterschenkel verteilt. Der Schaftzuschnitt ist vorteilhaft beispielsweise bei muskelkräftigen Versicherten und muss ausreichend Freiraum für den Einstieg mit dem kolbigen Stumpfende berücksichtigen. Bei der (OSG- übergreifenden) Definitivprothese in Zwei-Schalen-Technik wird der Einstieg in die Prothese durch eine zu öffnende dorsale Schale/Klappe erleichtert.
Dies reicht aus, um bei bestimmten Anlässe eine unauffällige Prothese zu tragen. Wenn es hingegen auf die Funktionalität im Alltag ankommt, wird häufig zusätzlich - oder bei kürzeren Stümpfen ausschließlich - eine Prothese mit Unterschenkelfassung eingesetzt. Hier kann dann auch im Fußbereich mit einer Carbonfeder gearbeitet werden, die ein sehr dynamisches und unauffälliges Gangbild erlaubt. 7. Prothesen nach Syme-Amputation