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Wie bemerkt man, dass man einen zu hohen Blutdruck hat? "Man muss messen", sagt Professor Martin Middeke, Leiter des Hypertoniezentrums München. Denn viele Menschen wissen gar nicht, dass ihre Werte zu hoch sind: Die Dunkelziffer bei den Frauen liegt bei circa 30 Prozent", sagt Middeke. Von den betroffenen Männern wüssten sogar 40 bis 75 Prozent nichts von ihrer Krankheit. Denn Bluthochdruck verläuft meist lange Zeit ohne Symptome. Nur einige Patienten verspüren morgens Kopfschmerzen oder Schwindel. Etwa 20 bis 30 Millionen Bundesbürger haben Bluthochdruck. Das ist fast jeder Dritte in Deutschland. Um solche Symptome - aber vor allem Folgeschäden durch hohen Blutdruck - zu verhindern, sollte man regelmäßig seine Werte checken. Vor allem Übergewichtige und Raucher sollten das unbedingt tun. Warum sind die Werte so gefährlich? Bluthochdruck ist gefährlich, weil er eine Hauptursache von Schäden an großen und kleinen Arterien darstellt. Mögliche Folgen sind Krankheiten wie Herzinfarkt und Schlaganfall, Nierenversagen oder Sehstörungen durch Netzhautschäden.
Hat das keine ausreichende Wirkung auf den Blutdruck, gilt es andere Ursachen zu suchen, also Erkrankungen, die den Blutdruck beeinflussen (z. B. Schilddrüsenüberfunktion, Stresshormone produzierende Tumore der Nebenniere oder Verengungen der Nierenarterien, die an der Blutdruckregulierung beteiligt sind). Eine Überblicksstudie im Magazin Cardiovascular Research weist zudem auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Bluthochdruck hin. Der genaue Zusammenhang muss erst erforscht werden. Und wenn ein gesünderer Lebensstil die Werte nicht genug senkt? Dann - oder wenn die Blutdruckwerte gefährlich erhöhrt sind - verschreibt der Arzt Arzneimittel. Die Behandlung unterscheidet sich nicht von jener älterer Patienten, erklärt Middeke. Um die Medikation möglichst genau einzustellen, ist es bei jdem Bluthochdruck-Patienten sinnvoll, eine Langzeitmessung zu machen. Das zeigt, wie sich die Werte im 24-Stunden-Verlauf verändern. Gibt es auch einen Unterschied zwischen Alt und Jung?
Bei der isolierten systolischen Hypertonie ist nur der obere (systolische) Wert erhöht, aber nicht der untere (diastolische). "Lange Zeit war sie als typische Hochdruckform im Alter bekannt", sagt Middeke. Erst in letzter Zeit sei ihre Bedeutung für juvenile Hypertonie in den Fokus geraten. Bei großen schlanken, gesunden und sportlichen Männern ist eine Erhöhung des oberen Wertes meist unproblematisch. Lesen Sie auch: Erhöhten Blutdruck ohne Medikamente senken Oft geht es nicht ohne Tabletten. Doch Menschen mit Bluthochdruck können auch selbst viel tun, um ihre Werte in den Griff zu bekommen