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In seltenen Fällen kann auch eine Vollnarkose medizinisch notwendig sein. Lange, komplizierte Operationen sind in örtlicher Betäubung nicht einfach durchführbar. Auch sind Zahn-Patienten vielfach nicht in der Lage, eine normale Zahnbehandlung durchzustehen, dies im Besonderen bei Kindern, geistig Behinderten, Angstpatienten, Menschen die zu starkem Würgereiz neigen. Unter Umständen können Behandlungen nur im Dämmerschlaf erfolgen. Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen bedürfen einer Überwachung ihrer lebenswichtigen Körperfunktionen durch einen Anästhesisten, denn damit können Probleme im Allgemeinzustand schnell erkannt und beseitigt werden. Zahnbehandlung im Dämmerschlaf Beim Dämmerschlaf verabreicht ein Anästhesist mit Assistenten ein intravenöses Betäubungsmittel und Beruhigungsmittel. Man wird in einen Zustand versetzt, wo man weder Angst noch Schmerz spüren kann. Möglich ist auch eine Vollnarkose, meist aber nicht Sinnvoll. Lesen Sie Zahnbehandlung im Schlaf: Vollnarkose, Hypnose, Sedierung ( Dämmerschlaf) unter Behandlungsmethoden oder Angstbewältigung bei Zahnarztangst ( Dentalphobie).
Eine grundlegende Gemeinsamkeit mit der Vollnarkose gibt es auch beim Dämmerschlaf. Er wird auf die Patienten individuell abgestimmt und von einem Anästhesisten begleitet. Dieser überwacht auch die gesamte Behandlung. Vorher kommt es jedoch zu einem persönlichen oder telefonischen Vorgespräch mit dem Anästhesisten. Dabei wird auch der Ablauf der Behandlung bzw. der Sedierung genau durchgesprochen. Naturgemäß wird auch auf mögliche Risiken hingewiesen. Wenn es soweit ist, wird das Betäubungsmittel in den Arm gespritzt, der Zustand des Dämmerns folgt kurze Zeit später. Der Patient nimmt dann zwar die Umwelt noch wahr und ist ansprechbar, erfahrungsgemäß ist von der ursprünglichen Angst aber nichts mehr zu spüren. Ein weiterer Vorteil des Dämmerschlafs ist die Tatsache, dass der Patient auf Fragen des Zahnarztes oder Anästhesisten antworten kann, was während der Vollnarkose nicht der Fall ist. Das Schmerzempfinden dagegen ist nicht mehr vorhanden, auch wenn ohne fremde Hilfe Gliedmaßen bewegt werden können und auf äußere Reize reagiert werden kann.
Kleinere Eingriffe sind dadurch schmerzfrei möglich. Dabei ist zum einen keine Vollnarkose nötig, zum anderen erlebt der Patient die Operation oder die Behandlung aber auch nicht bei vollem Bewusstsein mit, wie es bei einer Lokalanästhesie der Fall ist. Beispiele für ästhetisch-chirurgische Maßnahmen, die unter Dämmerschlaf möglich sind, sind die Lidstraffung, Armstraffung, Oberschenkelstraffung, Intimchirurgie, bestimmte Arten von Facelift und in manchen Fällen auch die Brustvergrößerung. Quellen Neuhäuser C, et al. Analgosedierung für schmerzhafte Eingriffe bei Kindern und Jugendlichen. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(14): 241–7. Devabhakthuni S, et al. Analgosedation: a paradigm shift in intensive care unit sedation practice. Ann Pharmacother. 2012 Apr;46(4):530-40.
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