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Natürlich übernehmen ebenso viele junge Menschen heutzutage Verantwortung für sich und andere. Das kann man unter anderem an der "Fridays for Future"-Bewegung erkennen. Doch da, wo mangelndes Selbstbewusstsein zu einem Verantwortungsdefizit führt, entsteht eine Parallelwelt von Menschen, die jede Verantwortung scheuen. Daher ist der Staat oft gezwungen, solche Menschen für das verantwortlich zu machen, was sie tun oder unterlassen. Anarchie funktioniert nicht. Jede Gesellschaft und jedes Staatwesen, ja selbst jede Familie oder jeder Freundeskreis sind darauf angewiesen, dass jeder Mensch verantwortlich handelt. Der bedeutet, Rücksichten zu nehmen, auf sich und andere zu achten und respektvoll miteinander umzugehen. Beruht Verantwortungslosigkeit immer auf Angst? Sicher nicht. Nicht jeder Mensch hat Angst vor den Konsequenzen seines Denkens, Fühlens, Handelns und Nicht-Handelns. Manche Menschen wählen die Verantwortungslosigkeit ganz bewusst für sich als Lebensmodell, um tun und lassen zu können, was sie wollen.
In diesem konomischen Kontext wird der Arzt zum Dienstleister und der Patient zum Kunden. Das Rollenbild von Arzt und Patient wird verndert. Diese konomisierung der rztlichen Arbeit birgt die Gefahr, sich am rztlichen Ethos zu vergehen. Die mgliche Schuld in jedem Kontakt mit Patienten in den Ambulanzen oder auf Station ist auf Dauer nicht zu ertragen. Nur noch Dienstleister zu sein fr den Geschftsfhrer und den Krankenhaustrger, fhrt weit weg von der berzeugung, auf der Seite des Patienten gegen die Krankheit zu stehen. Das rztliche Gewissen meldet sich. Der Arzt hat Angst vor seinem Gewissen, dem Wissen um die Berufung, sich dem Patienten hinzuwenden. Zynismus kann der Angst folgen. Doch bleibt diese Angst auch eine Triebfeder, sich gegen die Wirtschaftlichkeitsdoktrin zu wehren. Angst vor Entwertung – Wenn randomisierte Studien belegen, dass manche rztliche Manahme nicht besser ist als eine Scheinmanahme, kommt es meist zu einem Aufschrei der Emprung der rztlichen Fachkreise.
Dass ein Behandlungsfehler unterlaufen kann oder sich unerwartete Komplikationen einstellen knnen, ist nicht nur bei der Patientenaufklrung aus Rechtsgrnden zu bercksichtigen, sondern auch eine wichtige berlegung im Rahmen einer verantwortlichen Nutzen-Risiko-Abwgung. Angst als stndiger Begleiter Dabei hat die berufsbezogene Angst des Arztes nichts mit neurotischen oder existenziellen ngsten zu tun. Es handelt sich auch nicht um berwertige ngste im Sinne phobischer Befrchtungen, die der Situation unangemessen wren. Aus organisationspsychologischer Sicht spricht man von einem "primren Risiko", das mit bestimmten Arbeitsablufen verbunden ist. Jeder Arzt ist diesem Risiko ausgesetzt und muss lernen, damit umzugehen. Die Angst des Arztes ist ein Indikator dafr, inwieweit die dem Beruf inhrenten Risiken bewusst wahrgenommen werden und in welcher Weise damit professionell umgegangen wird. Bei genauerer Betrachtung sind die berufsbezogenen ngste des Arztes vielschichtig. Es geht nicht nur um Angst vor einem Behandlungsfehler, sondern auch um die Angst, persnlich zu versagen, die eine jede rztliche Ttigkeit von Anbeginn begleitet.
Dieses Fluchtverhalten wird oft von körperlichen Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, übermäßigem Schwitzen usw. begleitet. Wie bei fast allen Phobien ist diese übermäßige Reaktion unwillkürlich und praktisch unkontrollierbar. Das wiederum kann zu Angstsymptomen und Panikattacken führen und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Ferner kann diese Angst vor der Verantwortung der Ursprung von Problemen im Beruf oder im Studium sein und allgemein die soziale Anpassung erschweren. Dabei ist nicht zu vergessen, dass Vermeidungsverhalten am Ende zu einem Teufelskreis wird: Die Vermeidung von Verantwortung erzeugt eine momentane und kurze Erleichterung, die dann durch noch größere Angst vor der eigenen Unfähigkeit ersetzt wird. Die Vermeidungsreaktion verstärkt das Gefühl der Bedrohung bei der nächsten Gelegenheit zusätzlich. Sich vor der Verantwortung zu drücken, macht die Situation nur noch schlimmer. Andererseits empfinden Menschen mit Hypengiophobie oft ein Gefühl der Selbstüberschätzung und neigen dazu, anderen ihre Verantwortung aufzubürden und dann sehr hart mit ihnen umzugehen, wenn etwas schiefläuft.
Scheut ein Arzt die Verantwortung seiner Rolle, kann er als Mediziner nicht bestehen. Doch was bedeutet Verantwortung eigentlich? Ärztliche Verantwortung erstreckt sich über drei Bereiche Verantwortung für sich selbst, Verantwortung für den Patienten und Verantwortung für die Mitarbeiter und die Organisation. Verantwortung für sich selbst heißt, eigene Bedürfnisse zu befriedigen. Sich um sein Wohlergehen und seine Ziele zu kümmern. Das fängt schon an mit regelmäßig essen, schlafen und auf seinen Körper hören. Dass ein Mediziner Verantwortung für seine Patienten übernimmt, sollte klar sein. Verantwortung für die Organisation zu übernehmen, bedeutet, den Unternehmenszweck erfüllen zu wollen. Eine Praxis oder ein Krankenhaus ist immer auch ein wirtschaftlicher Betrieb, der funktionieren muss. Verantwortung bezieht sich also auf die Ergebnisse in verschiedensten Bereichen des Arztberufes. Welche Ergebnisse wünschen Sie sich für sich selbst? Mehr Zeit für die Familie? Mehr Zeit für Ihre Gesundheit?
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Fazit Physiotherapie ist nach einer Brustbeinfraktur oft sinnvoll und hilfreich. Dabei steht zu Beginn vor allem der Erhalt der Lungenfunktion im Vordergrund. Mit fortschreitender Heilung des Bruches kann stärker zu mobilisierenden und kräftigenden Übungen übergegangen werden. Primäres Ziel der Therapie ist, die Alltagsfähigkeit des Patienten wieder vollständig herzustellen.
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