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Die Ärztekammern bieten zudem Schulungen zum Thema "Gewalt und Aggression im ärztlichen Alltag" an. 7, 8 2. Schwachstellenanalyse der Praxisräume Unnötige Gegenstände im Wartebereich, in den Behandlungszimmern oder auf dem Empfangstresen könnten als Wurfgeschoss missbraucht werden – entfernen Sie diese. 7, 8 Auch wenn eine Videoüberwachung der Praxisräume die Disziplin der Patienten möglicherweise steigern könnte, so ist diese gemäß eines Urteils des Bundesverwaltungsgerichts vom März 2019 nur in Einzelfällen möglich. 9 3. Kommunikative Deeskalation Empathie ist eine wichtige Deeskalationsstrategie. Viele Patienten sind nicht mit den Praxis- beziehungsweise Klinikabläufen betraut. Lange Wartezeiten lassen sich nicht immer vermeiden, steigern aber die Aggressionsbereitschaft. Eine offene und stets freundliche Kommunikation hat eine deeskalierende Wirkung. Blutungen unter Faktor-Xa-Inhibitoren stoppen: Xarelto- und Eliquis-Antidot zugelassen. 7, 8 Machen Sie gereizten Patienten konkrete Angebote. Gleichzeitig sollten Ihre Körpersprache und Ihre Stimme Ruhe und Selbstsicherheit ausstrahlen.
Bei gleichzeitiger Gabe von Chinidin, Verapamil oder Amiodaron ist keine Dosisreduktion notwendig. Nimmt der Patient dagegen PGP-Induktoren wie Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital oder Johanniskraut ein, kann die Plasmakonzentration von Edoxaban sinken. Bei solchen Kombinationen ist daher Vorsicht geboten. Nebenwirkungen Sehr häufige Nebenwirkungen (bis zu 1 von 10 Personen) in den beiden Hauptstudien zu Edoxaban waren Blutungen aus der Haut und dem Weichgewebe, Nasenbluten (Epistaxis) sowie Vaginalblutungen. Blutungen können an jeder Körperstelle auftreten und schwer und sogar tödlich verlaufen. Weiterhin häufig waren Anämie, Ausschlag und anomale Leberfunktionstests. Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen Die Liste der Gegenanzeigen ist lang. So darf Edoxaban unter anderem nicht angewendet werden bei Patienten mit klinisch relevanten akuten Blutungen, Lebererkrankungen, die mit Koagulopathie und einem klinisch relevanten Blutungsrisiko einhergehen, sowie bei Läsionen oder klinischen Situationen, die ein signifikantes Risiko für eine schwere Blutung darstellen.
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