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An das Anamnese-Gespräch schließt eine umfassende HNO-ärztliche Untersuchung (z. B. Ohrmikroskopie, Untersuchung der Nasennebenhöhlen und des Rachens) an. Berichtet der Patient von pulssynchronen Geräuschen, kann durch das Abhören des Blutflusses im Ohr und in der Halsschlagader ein gefäßbedingter, objektiver Tinnitus erkannt werden. Wird ein objektiver Tinnitus ausgeschlossen, kann mit unterschiedlichen Hörtests die Lautstärken-, Frequenz- und Sprachhörfähigkeit des Patienten überprüft werden. Weiter wird mit verschiedenen Messmethoden der Ohrendruck, das Schwingungsverhalten des Trommelfeldes (Reflexmessung), die Funktionsfähigkeit der Gehörknöchelchen (Impedanzmessung/Tympanometrie) sowie des Hörnervs (Messung der Hörnervleitgeschwindigkeit mit Hilfe der Hirnstammaudiometrie, BERA) kontrolliert. Die konkrete Tinnitusdiagnostik beinhaltet auch die Messung der Tinnitusstärke (Intensität in dB) in Bezug zur jeweiligen Hörschwelle und die Frequenzcharakteristik (Tonhöhe des Ohrgeräusches in kHz)*.
Bevor sie in Betrieb genommen werden können, sind die vorgenannten Einstellarbeiten notwendig, sonst könnte ein falsch eingestelltes Hörgerät mehr schaden als nutzen. Muss ich für ein Hörgerät zum Ohrenarzt? Ja! Die Krankenkassen zahlen für ihre Versicherten Zuschüsse zu teureren Hörgeräten oder übernehmen bei preiswerteren Hörgeräten die Kosten voll und ganz. Damit die Kasse das tun darf, müssen die Hörgeräte dem Medizinproduktegesetz entsprechen und von einem vertraglich gebundenen Hörakustiker eingestellt werden. Bei der Erstversorgung mit Hörgeräten ist ein Besuch beim Ohrenarzt unumgänglich, weil nur er die benötigte Verordnung ausstellen kann. Folgeversorgung kann ohne Arzt erfolgen Möchte man dann nach rund sechs Jahren andere Hörgeräte haben, muss man nicht noch einmal zum HNO -Arzt gehen. Denn bei Inanspruchnahme einer so genannten Folgeversorgung genügt der Gang zum Hörakustiker. Die Schwerhörigkeit ist ja bereits einmal festgestellt worden und der Krankenkasse bekannt. Eine neue Verordnung ist also nicht notwendig.
Wie geht es danach weiter? Auf Basis der Untersuchung können gezielte Empfehlungen gegeben werden – entweder für die weitere Therapie oder aber in welche Richtung die weitere Diagnostik geführt werden sollte. Bei Bedarf stehen auch Biofeedback-Trainings-Programme zur Verfügung. Ein ausführlicher Bericht informiert den Hausarzt über alle Befunde und Ergebnisse, so dass schnell weiter gehandelt werden kann. Bitte bringen Sie mit Bitte bringen Sie zum Termin einige hilfreiche Dinge mit: Medikamentenplan, ggf. Übersicht über chronische Krankheiten und Operationen, Berichte von Krankenhausaufenthalten, insbesondere Berichte von bereits erfolgter Schwindeldiagnostik. Kosten Die Ohr- und Gleichgewichtsprüfung im engeren Sinne ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Das moderne Tetrax-Untersuchungssystem wird zurzeit noch nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen und deshalb mit Ihnen privat über die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet.
Die BERA erlaubt eine Aussage über die Funktion des Hör- und Gleichgewichtsnerven bis zum Eintritt ins Gehirn und ergänzt dadurch den herkömmlichen Hör- und Gleichgewichtstest um diesen zentralen Bereich.