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Das heißt: Ist in der Leistungslegende der Ziffer bereits auf eine höhere Schwierigkeit/einen höheren Zeitaufwand abgestellt, kann man dies nicht noch einmal als Grund für einen höheren Faktor heranziehen. Indirekt ergibt sich aus dieser Bestimmung, dass auch dann, wenn der besondere Aufwand bei der Leistungserbringung durch einen Zuschlag berücksichtigt wird, dieser Umstand nicht nochmals als Begründung für einen höheren Faktor herangezogen werden kann. Schließlich ist zu § 5 GOÄ noch zu berücksichtigen, dass er die Bemessung des Faktors "nach billigem Ermessen" fordert. Das heißt nicht, so billig wie möglich, sondern sachgerecht, mit Augenmaß und unter Berücksichtigung der Interessen des Patienten. Was angemessen ist, kann aber nur der die Leistung erbringende Arzt ermessen, nicht der Kostenträger. § 12 GOÄ Als weitere "Spielregel" zur Berechnung höherer Faktoren ist § 12 GOÄ zu beachten. 3 5 facher satz 1. Er verlangt, dass die Begründung "auf die einzelne Leistung bezogen" anzuführen ist. Das heißt, es muss in der Rechnung erkennbar sein, zu welcher Leistung die Begründung gehört.
Die Schwierigkeit der einzelnen Leistung kann auch durch die Schwierigkeit des Krankheitsfalles begründet sein. Bemessungskriterien, die bereits in der Leistungsbeschreibung berücksichtigt worden sind, haben hierbei außer Betracht zu bleiben. In der Regel darf eine Gebühr nur zwischen dem Einfachen und dem 2, 3-Fachen des Gebührensatzes bemessen werden; ein Überschreiten des 2, 3-Fachen des Gebührensatzes ist nur zulässig, wenn Besonderheiten der in Satz 1 genannten Bemessungskriterien dies rechtfertigen. In der Praxis sieht das folgendermaßen aus: Bei einem Patienten soll ein Implantat in Regio 14 inseriert werden. Der Knochen in der Implantatregion ist extrem hart und kompakt. 3 5 facher satz de la. Sowohl das Vorbereiten des Implantatbettes (GOZ 901) als auch das Inserieren des Implantates (GOZ 903) ist aus diesem Grund deutlich erschwert. Diese Besonderheit ist nicht bereits in der Leistungsbeschreibung der entsprechenden Gebührenziffern enthalten. Hier kann nun der Behandler einen Faktor bis zum 3, 5-fachen Satz mit Angabe der entsprechenden Begründung wählen, um dem Aufwand gerecht zu werden.
Außerdem empfiehlt es sich - auch wenn viele der Besonderheiten so wie hier formuliert in vielen Leistungsfällen zutreffend sind -, eigene, individuell auf den Patienten und/oder die Besonderheiten des Krankheitsfalls oder die Leistung abgestellte, eigene Formulierung zu verwenden. Die Beispiele sind natürlich nicht abschließend. So können unter anderem die Berücksichtigung umfangreicher, auswärtiger Vorbefundung oder eine zusätzliche ST-Streckensenkungsanalyse beim EKG nach Nr. 3 5 facher satz la. 651 GOÄ zulässige Gründe sein, einen höheren Faktor anzusetzen. Bei Chirurgen kann außer den bereits angeführten Gründen, die auch auf operative Leistungen zutreffenden, zum Beispiel auch eine vermehrte Blutung bei Eingriff unter gerinnungshemmender Therapie ein zulässiger Grund sein, den Faktor höher zu bemessen. Beispiele für unzulässige/nicht ausreichende Begründungen Manche der in der Praxis anzutreffenden Beispiele sind nach den GOÄ-Kriterien nicht zulässig oder ausreichend. Faktoren differenziert bemessen Es ist logisch, dass die jeweiligen Leistungen nicht nur durchschnittlich (2, 3-fach) oder besonders schwierig/zeitaufwendig sind, sondern dass es auch Abstufungen gibt.
suche dir einen arzt, der für dich und deine komplizierten abrechnungen als lehrer verständnis hat sonst ärgerst du dich bei jeder rechnung... #7 Ich hatte auch mal einen Zahnarzt, der bei jeder Kleinigkeit den 3, 5fachen Satz abgerechnet hat - mit der Standardbegründung "Erhöhter Aufwand". Habe jetzt eine neue Zahnärztin, die den erhöhten Satz wirklich nur bei Bedarf anrechnet und dann auch mit Begründung - bisher noch jedesmal von der Beihilfe akzeptiert. Also: Es gibt Ärzte, die uns Privatpatienten nicht total ausschlachten. Vielleicht hörst du dich im Kollegen- bzw. Das korrekte Vorgehen bei der Berechnung eines angemessenen Steigerungsfaktors | Management | ZMK-aktuell.de. Bekanntenkreis mal um, welche Ärzte in deiner Umgebung da empfehlenswert sind. Und unbedingt zu Beginn darauf hinweisen, dass du eben nicht rein privatversichert bist, sondern auch noch beihilfeberechtigt. #8 Such dir am besten wirklich einen anderen Arzt. Meine Ärzte haben mich als ich in die PKV gewechselt bin sogar gefragt, bis zu welchem Satz sie abrechnen können, ohne dass ich Probleme mit der Beihilfe bekomme. Also, wechseln lohnt sich!
Grundsätzlich ist jedoch jeder Zahnarzt gut beraten, die vorgenommenen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen schriftlich zu dokumentieren. Fazit Inhabern von Zahnarztpraxen ist zu empfehlen, die neue GOZ konsequent umzusetzen und vor allem gut begründet das Potenzial von Honorarvereinbarungen zu nutzen. Für die Patienten werden die Leistungen und Kosten nachvollziehbarer. Und genau diese Transparenz herzustellen, war ein Grund, weshalb der Gesetzgeber die neue GOZ etabliert hat. Interessierte Zahnärzte können eine Checkliste für Honorarvereinbarungen kostenfrei unter herunterladen. Neue GOZ: Öfter 3,5-fach abrechnen – ZWP online – das Nachrichtenportal für die Dentalbranche. büdingen dent ein Dienstleistungsbereich der Ärztliche VerrechnungsStelle Büdingen GmbH Anne Schuster Gymnasiumstraße 18–20 63654 Büdingen Tel. : 0800 8823002 E-Mail:
11. 2007, Az: III ZR 54/07). Dazu kommen wir später noch. § 5 GOÄ In erster Linie ist § 5 GOÄ zu beachten (bitte ziehen Sie dazu Ihre GOÄ heran). Als Kriterien für die Bemessung des Faktors nennt § 5 GOÄ in erster Linie Schwierigkeit und Zeitaufwand (die dort auch genannten "Umstände bei der Ausführung" treffen seltener zu). Diese Kriterien sind auf "die einzelne Leistung" bezogen. Gebührenordnung (GOÄ) Bedeutung für Krankenhauszusatzversicherung / Versicherungen Vergleich - Zusatzversicherungen Vergleiche. Das heißt, sie müssen auf die jeweilige Leistung zutreffen. Derselbe Grund für die Berechnung eines höheren Faktors kann also nicht "automatisch" auch für andere Leistungen zutreffen, vielmehr muss er zu der Leistung passen. Zu den Leistungen, die bis 3, 5-fach steigerbar sind, sagt § 5 GOÄ, dass auch "die Schwierigkeit des Krankheitsfalles" den höheren Faktor begründen kann. Solche Schwierigkeiten sind zum Beispiel schwerwiegende Erkrankungen, aber auch komplexe Krankheitsbilder. Auch hier gilt, dass der schwierige Krankheitsfall nicht "automatisch" alle Leistungen schwieriger macht. Weiter sagt § 5 GOÄ, dass Bemessungskriterien, die "bereits in der Leistungsbeschreibung berücksichtigt" worden sind, außer Betracht zu bleiben haben.
Gute Krankenvollversicherungen bezahlen mindestens bis zu 3, 5 fachen Satz und sogar bei individuell verhandelten Honoraren über den 3, 5 fachen Satz hinaus. Schlechte Tarife sehen aber zum Teil nur eine Kostenerstattung bis zu 2, 3 fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte vor. Hier müssten Versicherte dann die Differenzkosten selbst tragen und bezahlen. Gerade bei der Kostenerstattung zeigt sich, ob sich Versicherte für eine gute und leistungsstarke Private Krankenversicherung entschieden haben. Besitzen Versicherte eine gute PKV wird diese ohne Probleme die Arztrechnung mit dem 3, 5 fachen Satz erstatten. style="display:block" data-ad-client="ca-pub-7867309353999055" data-ad-slot="2533654340" data-ad-format="auto">