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Bremen – Bei der Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) genügt die 5-tägige Gabe von je 40 mg Prednisolon-Äquivalent. Mehr Kortison ist in der Regel nicht nötig. Das untermauert eine aktuelle Studie aus der Schweiz, die beim 55. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP) in Bremen vorgestellt wurde. Während in internationalen Leitlinien eine 7- bis 14-tägige Kortisongabe empfohlen wird, wenn COPD-Patienten eine Exazerbation haben, wurde in der doppelblinden, placebokontrollierten REDUCE-Studie (Reduction in the Use of Corticosteroids in Exacerbated COPD) nachgewiesen, das eine kürzere Gabe nicht unterlegen ist. 95 alkohol kaufen schweiz mit. Prof. Dr. Jonas Rutishauser, Internist und Endokrinologe aus Magglingen/Basel, Schweiz, präsentierte die Studie. Er war selbst daran beteiligt. Es wurden 314 Patienten mit akuter Exazerbation aufgenommen. Sie waren durchschnittlich 69, 8 Jahre alt. Etwa ein Drittel war im GOLD-Stadium 3 und gut die Hälfte im GOLD-Stadium 4.
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Sie waren Raucher oder Ex-Raucher mit einer Raucheranamnese von mindestens 20 Packungsjahren. Alle Patienten erhielten 40 mg Methylprednisolon i. v. am 1. Tag der Studie, gefolgt von je 40 mg Prednison oral an den Tagen 2 bis 5. Die Hälfte der Patienten wurde mit 40 mg/d oralem Prednison weiterbehandelt, die übrigen erhielten Placebo. 92% der Teilnehmer wurden im Krankenhaus therapiert, 8% ambulant. Tendenziell weniger neue Exazerbationen nach Kurzzeit-Kortisongabe Primärer Studienendpunkt war die Zeit bis zur nächsten Exazerbation innerhalb von 180 Tagen. "Sowohl bei der Auswertung der Intention-to-Treat- als auch der Per-Protocol-Population war dieser Parameter in beiden Gruppen praktisch gleich", so Rutishauser. Eine neue Exazerbation trat bei 35, 9% vs 36, 8% (ITT) bzw. 36, 7% vs 38, 3% (PP) der Patienten unter Kurzzeit- vs Standardtherapie auf. Die Hazard Ratio (HR) für eine erneute Exazerbation unter Kurzzeittherapie lag bei 0, 95 bzw. 0, 93. Schnell und einfach einkaufen. Damit gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen (p=0, 006 bzw. p=0, 005 für die Nichtunterlegenheit der Kurzzeittherapie).