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Dadurch liegt eine druckbedingte Hautschädigung vor. Nun muss ein pflegerisches Handeln durchgeführt werden im Sinne von absoluter Druckentlastung. Der Fingertest ist also die Überprüfung der Dekubitusprophylaxe auf Erfolg und muss entsprechend z. B. im Bewegungsplan dokumentiert werden. Bildnachweis: dusanpetkovic1 / PS: Qualitätsmanagement ist uns wichtig! DEKUBITUS-PROPHYLAXE – PFLEGETALENT GmbH. Bitte teilen Sie uns mit, wie Ihnen unser Beitrag gefällt. Klicken Sie hierzu auf die unten abgebildeten Sternchen (5 Sternchen = sehr gut): PPS: Ihnen hat der Beitrag besonders gut gefallen? Unterstützen Sie unser Ratgeberportal:
Bei kontinuierlicher Druckentlastung verschwindet die Hautrötung nach einigen Stunden bis Tagen. Findet keine Druckentlastung statt, kommt es zur verstärkten Einlagerung von Flüssigkeit mit anschließender Blasenbildung. Stadium / Kategorie II Teilverlust der Haut. Finger test bei dekubitus 5. Epidermis bis hin zu Anteilen der Dermis sind geschädigt. Der Druckschaden ist oberflächlich und stellt sich klinisch als Blase, Hautabschürfung oder flaches Geschwür dar. Ein nässender, sehr infektionsanfälliger Hautdefekt ist entstanden. Stadium / Kategorie III Verlust aller Hautschichten und Schädigung oder Nekrose (abgestorbenes Gewebe) des subkutanen Gewebes, die bis auf den drunter liegenden Muskel reichen kann. Der Dekubitus zeigt sich klinisch als tiefes offenes Geschwür. Aufgrund des durch das eigene Körpergewicht von Seiten des Knochens von innen auf das Gewebe wirkenden Druckes und der daraus resultierenden Schädigung im tieferen Gewebe ist es möglich, dass die Stadien I und II nicht bemerkt werden und der Dekubitus erst im Stadium III erkennbar wird.
Keiner Kategorie / keinem Stadium zuordenbar: Tiefe unbekannt Vollständiger Gewebsverlust. Basis des Geschwürs ist mit Belägen und / oder Schorf bedeckt. Bis die Beläge beseitigt sind, kann die tatsächliche Tiefe der Gewebsschädigung nicht festgestellt werden. Fester, stabiler, trockener Schorf ist als "natürlicher Schutz" des Körpers anzusehen und sollte nicht entfernt werden. Vermutete tiefe Gewebeschädigung: Tiefe unbekannt Verfärbte intakte Haut oder blutgefüllte Blase aufgrund einer Schädigung des darunterliegenden Weichgewebes, Ursache Druck und/ oder Scherkräfte. Gewebe kann schmerzhaft sein, im Vergleich zur Umgebung fester, weicher, wärmer, kälter. Finger test bei dekubitus video. Gerade bei Personen mit dunkler Hautfarbe kann die Diagnostik hier erschwert sein. Erst im Therapieverlauf kann es zur Freilegung des tatsächlichen Befundes kommen. (vgl. Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung 2017, S. 51 ff. ) | Grafiken der Stadien/Kategorien: © Abgrenzung Dekubitus von ähnlichen Krankheitsbildern (Differenzialdiagnostik) Für die weitere Behandlung des Betroffenen ist es unerlässlich festzustellen, um welche Art von Hautschädigung es sich handelt.