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Zur Begründung führten das LSG an, dass die Krankenkassen zwar grundsätzlich ohne Rücksicht auf die Krankheitsursache die Behandlungskosten und notwendige Leistungen übernehmen, § 52 Abs. 2 SGB V hiervon jedoch eine Ausnahme bei ästhetischen Operationen, Tätowierungen und Piercings macht. Nach Ansicht der Gerichte ist die Norm nicht verfassungswidrig, sondern setzt Grenzen des Solidaritätsprinzips fest und schützt die Solidargemeinschaft vor unsolidarischem Verhalten einzelner. Inwiefern Brustvergrößerung als üblich und normal anzusehen seien, spiele dabei keine Rolle. Es komme lediglich darauf an, dass die Behandlungen medizinisch nicht notwendig und keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung seien. Brustimplantate: Krankenkassen zahlen nicht komplett für mögliche Folgeschäden. Die konkrete Höhe der Kostenbeteiligung hielten die Richter für angemessen. (Az. : L 16 KR 324/18) Weiterführende Artikel: Weil Schönheit zählt, zahlen auch Männer dafür Die steigende Zahl der Schönheitsoperationen in den letzten Jahren zeigt, dass kosmetische Eingriffe längst in der Mitte der Gesellschaft angekommen sind.
Die hierfür entstandenen Kosten in Höhe von rund 6. 400 Euro übernahm zunächst die Krankenkasse der Klägerin. Von der Patientin, die sich auf private Kosten neue Brustimplantate einsetzen ließ, forderten sie eine Beteiligung von 1. 300 Euro. Dabei bezog sich die Krankenkasse auf § 52 Abs. 2 SGB V, wonach eine Kostenbeteiligung bei ästhetischen Operation zwangsläufig zu erfolgen hat. Patientin: Implantate als gängige Praxis Die Klägerin hielt die Norm für verfassungswidrig und sah einen Verstoß gegen den Gleichbehandlungsgrundsatz aus Art. 3 GG. Sie führte zudem an, Brustimplantate seien als völlig normal und üblich anzusehen. Es entspreche gesellschaftlich etabliertem ästhetischem Standard, sich optisch hübsch, sexy und begehrenswert zu präsentieren. Abweichungen hiervon würden als Makel empfunden und zu psychischen Beeinträchtigungen führen. Brust OP Finanzierung » Ratenzahlung mit flexibler Laufzeit. Schutz der Solidargemeinschaft Sowohl das Sozialgericht (SG) Hannover als auch das LSG in Celle überzeugte dies nicht. Sie entschieden jeweils zugunsten der Krankenkasse.
In der Regel beantragt der Versicherte selbst die Übernahme, nicht der Arzt. Da die Kostenübernahme bei einer Brustvergrößerung eine Antragsleistung ist, gibt es keine vorgefertigten Antragsformulare, d. h. der Antrag auf Kostenübernahme erfolgt formlos. Grundsätzlich werden alle Antragsunterlagen an den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) weitergeleitet. Wann zahlt die Krankenkasse eine Brustverkleinerung? - Praxisklinik für Plastische Chirurgie Kassel. Dort erfolgt die Begutachtung und im Anschluss die Empfehlung an die Kasse, ob die Kosten ganz oder teilweise erstattet werden können oder ob die Voraussetzungen hierfür nicht erfüllt sind.
Entgeltfortzahlung nach Schönheits-OP? Nach einer medizinisch nicht notwendigen Schönheits-OP hat der Arbeitnehmer für die Dauer seiner Arbeitsunfähigkeit keinen Anspruch auf Entgeltfortzahlung gegenüber seinem Arbeitgeber. Dies hat das Bundesarbeitsgericht (Aktenzeichen 5 AZR 92/82) klar gestellt: Krankheitsrisiken, die der Arbeitnehmer selbst verursacht, wie etwa medizinisch nicht notwendige Operationen, muss er auch selbst tragen. Der Arbeitgeber trägt nur das unverschuldete Krankheitsrisiko. Können die Kosten der Schönheits-OP steuerlich geltend gemacht werden? Einige Krankheitskosten können als außergewöhnliche Belastungen bei der Einkommensteuererklärung geltend gemacht werden. Das gilt aber nach einer Entscheidung des Finanzgerichts Rheinland-Pfalz (Aktenzeichen 5 K 1753/13) aber nicht für die Kosten einer Schönheitsoperation. Vorbeugende Aufwendungen beruhten auf einer freien Willensentschließung und seien deshalb den nicht abzugsfähigen Kosten der Lebenshaltung zuzurechnen. Nur bei Beschwerden mit Krankheitswert kommt eine Berücksichtigung der Behandlungskosten bei der Steuer in Betracht.
Wenn es um die Frage nach einer Kostenbeteiligung bzw. Kostenübernahme von sogenannten Schönheits-OPs wie der Brustvergrößerung durch die Krankenkassen geht, geht es zwangsläufig auch immer um die Frage, warum der Eingriff durchgeführt wird. Denn nur, wenn in irgendeiner Weise ein medizinischer Hintergrund gegeben ist, besteht überhaupt die Möglichkeit, dass die Krankenkasse für die Kosten aufkommt bzw. eine Teilzahlung leistet. Darüber hinaus muss die Klinik, in der die Behandlung stattfindet, eine Kassenzulassung besitzen. Sind diese Bedingungen erfüllt, läuft das Genehmigungsverfahren unabhängig von der Versicherungsgesellschaft annähernd gleich ab: Im ersten Schritt muss das vorliegende gesundheitliche oder psychische Problem ärztlich attestiert werden – vom behandelnden Arzt – und erläutert werden, wie die geplante Behandlung, in dem Falle die Brustvergrößerung, das Befinden der Patientin verbessern soll. Dieser Arztbericht, der die medizinische Notwendigkeit begründet sowie Bilder von der betreffenden Körperstelle werden gemeinsam mit dem Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse eingereicht.