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Die Datenanalyse zeigte, dass dieser Wunsch in erster Linie auf schmerzbedingte Schlafstörungen und Bewegungseinschränkungen zurückzuführen war. Vor allem nach Tonsillektomie waren Kinder mit nur einem Nicht-Opioid-Analgetikum mit der Schmerzbehandlung deutlich unzufriedener. Der Fragebogen wurde In 42% vom Patienten selbstständig ausgefüllt, in 46% hatte jemand dabei geholfen. In knapp 12% stammten die Angaben ausschließlich von den Eltern. Das Forschungsteam um Prof. Dr. Postoperative schmerztherapie bei kindern google. med. Ulrike Stamer hat nun Vorschläge unterbreitet, wie eine postoperative Schmerztherapie optimiert und der Einsatz opioidhaltiger Schmerzmittel nach der Operation vermindert werden kann. Der Wunsch nach mehr Schmerzmitteln war umso geringer, je mehr Einzelsubstanzen verschiedener Klassen die Kinder bereits vor der Aufwachphase erhalten hatten. Über diesen "relativ einfach modifizierbaren Faktor" bietet sich daher laut Stamer eine Möglichkeit, die perioperative Situation für die Kinder zu verbessern. Opiode sollten bei Kindern insbesondere bei Tonsillektomien zurückhaltend eingesetzt werden, da sie das ohnehin erhöhte Schlafapnoe-Risiko weiter steigern und im Extremfall sogar zu einer Atemdepression führen könnten.
Auch wenn Appendektomie und Tonsillektomie zur absoluten kinderchirurgischen Routine gehören, ist das postoperative Schmerzmanagement noch nicht optimal. Am Tag nach einer Blinddarm- oder Mandel-Operation klagen noch zu viele Kinder über Schmerzen. In einer Studie haben Anästhesiologen am Inselspital, Universitätsspital Bern, in Zusammenarbeit mit zwölf weiteren Zentren aus vier europäischen Ländern Untersuchungen zur Schmerzbehandlung während und nach einer Operation bei Kindern durchgeführt. Perioperative Schmerztherapie bei Kindern - A&I Online - Anästhesiologie & Intensivmedizin. Die vorliegende Studie basiert auf dem internationalen Schmerzregister "PAIN OUT infant", das 2015 eingerichtet wurde, um die Qualität des postoperativen Schmerzmanagements bei Kindern zu verbessern. Die Auswertung der Daten (insgesamt 898 Fälle – 472 Appendektomien und 426 Tonsillektomien) ergab bei fast jedem vierten Kind Optimierungsbedarf. Ein Viertel (24, 8%) aller Kinder wünschte sich in den ersten 24 Stunden nach einer Blinddarm-Operation eine bessere Schmerzbehandlung, nach einer Mandeloperation war dies ein Fünftel (20, 2%).
Auch notwendige pflegerische Maßnahmen wie regelmäßige Bewegung und Transfermaßnahmen, das Anlegen von Orthesen oder die tägliche Mund- und Zahnpflege können bei diesen Kindern Schmerzkrisen auslösen. Folgen einer ausbleibenden Schmerzbehandlung Die Folgen von unbehandelten Schmerzen im Kindesalter sind vielfältig. Sie verursachen nicht nur momentanes Leid, sondern bedrohen die gesamte kindliche Entwicklung. Postoperative schmerztherapie bei kinder chocolat. Heute wissen wir: Je mehr schmerzhafte Erfahrungen ein Früh- und Neugeborenes erlebt hat, desto langsamer und eingeschränkter entwickeln sich seine geistigen und motorischen Fähigkeiten. Gerade rezidivierende Schmerzen im Kindesalter gehen mit einer erhöhten Ängstlichkeit und Depressivität, physischen und psychosozialen Einschränkungen und vielen Schulfehltagen einher. Zusätzlich wirken sich Schmerzen negativ auf Appetit, Stimmung, Schlaf- und Spielverhalten aus; ebenso wird die kindliche Neugier dadurch gehemmt. Lesen Sie hier den gesamten Beitrag: Wenn Kinder Schmerzen haben Aus der Zeitschrift JuKiP - Ihr Fachmagazin für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege 01/2019
Ob Otitis media, Pharyngitis oder postoperative Schmerzen: Eine adäquate Schmerztherapie scheint – und das ist erschreckend – keine Selbstverständlichkeit zu sein. Zernikow betonte, dass Eltern in der Apotheke über die Notwendigkeit einer Analgesie informiert werden müssten. Postoperative Schmerzen - Jedes fünfte Kind wünscht sich wirksamere Schmerztherapie • kinderaerztliche-praxis. So hätten 40 Prozent der Kinder in der akuten Krankheitsphase der Otitis media starke, weitere 40 Prozent mittelstarke Schmerzen. Dieser Schmerz lasse sich auch durch eine Antibiotika-Therapie nur unbeutend lindern, sagte Zernikow: »Unabhängig von einer Antibiose sollen und müssen Ohrenschmerzen vom ersten Tag an analgetisch behandelt werden. « Paracetamol sorgfältig dosieren Auch erhalte nur ein Bruchteil der Kinder nach ambulanten operativen Eingriffen Analgetika, obwohl sie deutlich über Schmerzen klagten, berichtete er weiter. »Schmerzmittel müssen auch hier nach dem Prinzip der antizipatorischen Gabe und bei Bedarf zusätzlich verordnet werden«, verwies Zernikow auf die Regeln der professionellen Schmerztherapie.
Im Rahmen der Studie wurden die Kinder im Alter zwischen zwei und zwölf Jahren nach der Mandeloperation daher dreimal täglich von einem Schmerzdienst besucht, der die Schmerzintensität altersabhängig nach KUSS oder FPS-R und PPPM erhob. Der Operateur verordnete zur Linderung der Beschwerden zunächst die Nichtopioid-Analgetika Paracetamol, Ibuprofen und Diclofenac. Die Gabe der Medikamente erfolgte durch eine Pflegekraft nach Hinweis durch die Eltern, wenn diese oder ältere Kinder selbst meinten, dass zusätzliche Schmerzmittel nötig seien. Überschritt ein Messwert den Schwellenwert für die das jeweilige Messinstrument, wurde die Indikation zur Gabe einer sogenannte "Rescue-Medikation" gestellt. Die jungen Patienten erhielten dann das Schmerzmittel Piritramid. Postoperative schmerztherapie bei kindern youtube. Es gehört zu den Opioiden, hat aber eine um 25 Prozent schwächere Wirkung als Morphin. In der Folge entschieden die Ärzte sich bei 212 von 854 Visiten für den Einsatz von Piritramid. In 121 Fällen hatten die Angaben der Eltern im PPPM-Fragebogen den Ausschlag gegeben, obwohl die Eltern zuvor der Ansicht waren, dass ihre Kinder nicht unter starken Schmerzen litten.
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