actionbrowser.com
Im Zusammenhang mit Fallbeschreibungen werden die speziellen echokardiographischen Befunde bei verschiedenen Kardiomyopathien (Dilatative Kardiomyopathie, ischaemische Kardomyopathie, Noncompaction, HOCM) diskutiert. Zur differenzierten Beurteilung der KHK wird die Stressechokardiographie vorgestellt. Durch eine interaktive Wissensvermittlung wird die Interpretation von stressechokardiographischen Befunden geübt. Echokurs.de – Echokurse in den DRK Kliniken Berlin Westend. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der pulmonalen Hypertonie. Neben den morphologischen Befunden im B-Bild werden die verschiedenen Möglichkeiten zur Bestimmung des pulmonalen Druckes, einschließlich des systolischen, diastolischen und mittleren Pulmonalisdruckes vorgestellt. Die Teilnehmer lernen, den pulmonalen Widerstand aus dopplerechokardiographischen Messungen zu berechnen. Abschlusskurs transthorakale Echokardiographie Der Abschlusskurs ist der Vertiefung der echokardiographischen Kenntnisse gewidmet. Es werden die Methoden der 3D-Echokardiographie, des Gewebedopplers sowie der einzelnen Messungen zur Beurteilung einer Dyssynchronie vor einer CRT Implantation vorgestellt.
60° entgegen dem Uhrzeigersinn und leichtes seitliches Kippen. Dargestellt werden der linke Ventrikel (LV), der linke Vorhof (LA) und die Aortenwurzel (Ao). Apikal Fünfkammerblick: Anlo- tung wie bei Vierkammerblick und dann leichtes Kippen des Schallkopfes nach unten. Die Aortenklappe (AV) kommt zum Vorschein. Das Kippen des Schallkopfes in die Gegen- richtung stellt den Koronarsinus dar. Subcostal: Schallkopf im sub- xyphoidalen Bereich. Transthorakale echokardiografie. Die Schall- kopfmarkierung zeigt in Richtung Kopf des Patienten. Dargestellt wird hauptsächlich die Vena cava inferior (VCI). Mit einer leichten Schallkopfdrehung im Uhrzeiger- sinn können der rechte und linke Ventrikel, sowie der rechte (RA) und linke Vorhof dargestellt werden. Subcostal Vierkammerblick: Drehung des Schallkopfes aus der vorherigen Anlotung um 45° im Uhrzeigersinn und kleine Neigung. Dargestellt werden die Leber (L), der linke (LV) und der rechte Ventrikel (RV), sowie der linke (LA) und der rechte (RA) Vorhof. Suprasternal: Schallkopf im suprasternalen Bereich.
Die Schallkopfmarkierung zeigt Rich- tung Kopf des Patienten mit einer ca. 45° Drehung nach rechts. Dargestellt werden der Aortenbogen (*), die Halsarterien (TB, CL, SL) und teilweise auch die Lungenarterien (RPA) und der linke Vorhof (LA). Messungen und Normwerte Die Messungen sollen nach den Empfehlungen der ASE durchgeführt werden, stets senkrecht zur Hauptachse des Gefäßes, der Kammer oder des Vorhofs. Senkrechte Anlotungen von parasternal sind bei erwachsenen Menschen häufig nicht möglich, die traditionellen M-Mode-Messungen von parasternal sind daher nicht zu empfehlen. Untersuchungstechniken in der Echokardiographie : transthorakale, … von Rolf Engberding portofrei bei bücher.de bestellen. Zur besseren Orientierung kann die kurze Achse anstatt der parasternalen langen Achse genommen werden. Die Vorhöfe sollen aus dem 4- und 2- (LA, hier am besten die biplane Volumenbestimmung) sowie aus dem 4-Kammerblick (RA, hier die end-systolische Oberfläche) gemessen werden. Eine globale Einschätzung des Herzens aus allen Anlotungen ist notwendig, um Überschätzungen bzw. Unterschätzungen der Dimensionen zu vermeiden.
Transgastrische Anlotung - Längsachse, 90°: Dargestellt werden der linke Ventrikel (LV) und der Mitralklappenapparat (*). Dorsale Anlotung - während des Rückzugs, 0°: Dargestellt wird die Aorta descendens (AD) retrokardial. Ausgangsanlotung, 0°: Am oberen Bereich der Aorta descendens wird die TEE-Sonde beim Rückzug nach rechts gedreht, so daß der Aortenbogen (AB) vollständig dargestellt wird. echobasics | free echocardiography tutorial online since 2004
Die echokardiographische Untersuchung Der Einsatz der Echokardiographie hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Fortschritte in der Echokardiographie wurden von Durchbrüchen in der Technik, der Softwareentwicklung und verbessertem Verständnis der Pathophysiologie von Herzerkrankungen vorangetrieben. Ultraschallsysteme sind günstiger, tragbarer und leistungsfähiger geworden. Sie sind mit einer zunehmenden Anzahl von methodischen Möglichkeiten ausgestattet, um Organstrukturen und -funktionen zu untersuchen. Die Ultraschallbildgebung, einschließlich der Echokardiographie, ist zu einem Standardwerkzeug für Kliniker weltweit geworden ( Narula et al). In diesem Kapitel werden die Prinzipien der echokardiographischen Standarduntersuchung erläutert. Derzeit ist die dreidimensionale (3D) Echokardiographie die revolutionärste Methode, aber sie ist noch nicht im Standardprotokoll enthalten. Die Mehrzahl der im Standardprotokoll enthaltenen Untersuchungen wird mit zweidimensionaler (2D) Bildgebung durchgeführt.
Die Anlotung entspricht der sogenannten Vierkammerblick-Anlotung. Es ist möglich von dieser Position auf den Zweikammerblick (60°) und Dreikammerblick (120°) zu gelangen. Anlotungen im mittleren Bereich, 90° links: Dargestellt werden der linke Ventrikel(LV), der linke Vorhof (LA), das linke Vorhofohr (LAA) und die linke obere Pulmonalvene (LUPV). rechts: Dargestellt werden der linke Vorhof (LA), der rechte Vorhof (RA), das rechte Vorhofohr (RAA), die Vena cava superior (VCS) im Längsschnitt, die rechte Arteria pulmonalis (RPA), das Vorhof- septum und gelegentlich auch die Vena cava inferior (VCI). weiter nach rechts: Dargestellt werden der linke Vorhof (LA), die rechte obere Pulmonalvene (RUPV) und die rechte Arteria pulmonalis (RPA). Anlotungen im mittleren Bereich, 120°: Dargestellt werden die Aorta ascendens im Längsschnitt (Ao), der linke Vorhof (LA), der linksventrikuläre Ausflußtrakt (LVOT) und teilweise auch der rechtsventrikuläre Ausflußtrakt (RVOT). Transgastrische Anlotung - Kurze Achse, 0°: Dargestellt werden der linke Ventrikel (LV), der rechte Ventrikel (RV), die Leber (L).