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Home Kardiologie Ein multidisziplinäres Expertenteam hat die europäischen Leitlinien zum Vorhofflimmern aktualisiert. Diese beinhalten u. Kommentar zu den Leitlinien (2020) der ESC zur Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern. a. neue Empfehlungen zur Prävention von thromboembolischen Ereignissen, Empfehlungen zur Kardioversion/Katheterablation und dem Lebensstil der Patienten. Liebe Leserin, lieber Leser, der Inhalt dieses Artikels ist nur für medizinische Fachkreise zugelassen. Wenn Sie zu diesen Fachkreisen gehören, melden Sie sich bitte auf unserer Seite an. Sie werden dann automatisch auf die gewünschte Seite weitergeleitet.
Aufgrund fehlender neuer Studiendaten gibt es keine Änderung der Empfehlungen für den interventionellen Vorhofohrverschluss – es bleibt bei IIb ("kann erwogen werden"). Im Bereich der frequenzregularisierenden Behandlung bleiben Kalziumantagonisten und Betablocker ggf. Neue Praxis-Leitlinien: ABC-Schema für das Management von Vorhofflimmern. in Kombination mit Digitalis die erste Wahl. In der Rhythmuskontrolle findet sich für den Bereich der medikamentösen Therapie eine nachvollziehbare Abwertung für Sotalol aufgrund der bekannten Behandlungsrisiken. Die kurz nach Veröffentlichung der Leitlinien vorgestellte EAST-Studie wird im Hinblick auf die Bedeutung einer antiarrhythmischen Therapie in diesem Kommentar besonders diskutiert. Aufgewertet wird die Katheterablation von Vorhofflimmern in den Leitlinieninsbesondere für Patienten mit Tachykardie-induzierter schwerer Herzinsuffizienz (IB-Empfehlung), aber auch für Patienten mit Vorhofflimmern und HFrEF bei strukturellen Herzerkrankungen (IIa-Empfehlung). Related Posts Posted in 2021, DGK, Kommentar | Tagged Antiarrhythmika, Antikoagulation, Frequenzkontrolle, Katheterablation, Rhythmuskontrolle
Bei Patienten ohne Indikation zur oralen Antikoagulation ist nach TAVI eine lebenslange Therapie mit einem Plättchenhemmer indiziert (Klasse-I/A). Von einer routinemäßigen oralen Antikoagulation wird bei TAVI-Patienten ohne vorbestehende Indikation zur Antikoagulation mit Verweis auf die Ergebnisse der GALILEO-Studie explizit abgeraten (Klasse-III/B). Literatur Vorgestellt beim virtuellen Kongress der European Society of Cardiology (ESC) 2021, 27. Pocket-Leitlinie: Management von Vorhofflimmern (Version 2016). – 31. August 2021 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal 2021. doi:10. 1093/eurheartj/ehab395
Kardiologe 8:13–25 U. Pneumologie 2014; 68(02): 124-132 Posted in 2014, DGK, DGP, Konsensuspapier, Leitlinien | Tagged Granulombildung, Herzrhythmusstörungen, Kardiomyopathie, Ventrikuläre Tachykardien, Vorhofflimmern Pocket-Leitlinie: Leitlinien für das Management von Vorhofflimmern (2010) Archivierte Fassung! Literaturnachweis: Dieser Kurzfassung liegen die "Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation" der European Society of Cardiology zugrunde. European Heart Journal (2010) 31:2369–2429 doi:10. 1093/eurheartj/ehq278 Corrigendum vom 5. April 2011: Posted in 2012, Archiv, DGK | Tagged Acetylsalicylsäure, Antiarrhythmika, Antikoagulation, Apixaban, ASS, Dabigatran, Diagnose, Epidemiologie, Frequenzregulierung, Risikoprädiktion, Rivaroxaban, Schlaganfall, Sterblichkeit, Vitamin-K-Antagonisten, Vorhofflimmern, β-Blocker Kommentar zu den Leitlinien der ESC zum Vorhofflimmern Literaturnachweis: Kirchhof P, Goette A, Gulba D et al. Der Kardiologe 2012 · 6:12-27 Konsensuspapier "Peri- und postinterventioneller Schlaganfall bei Herzkatheterprozeduren" Literaturnachweis: Der Kardiologe 2009, Band 3, Nr. 5 Kardiologe 2009:5:375 - 387 Posted in 2009, DGK, DGN, DGNR, DSG, Konsensuspapier, Leitlinien | Tagged Antikoagulation, Antithrombotische Therapie, Aortensklerose, Herzkatheterlabor, Klappenvitien, Periprozedurales Management, Schlaganfall, Thrombolyse, Vorhofflimmern
Behandlung der Grundkrankheit Präklinik: Meist keine Therapie nötig! Erstdiagnose: Frequenzkontrolle (wenn nötig), a. e. mit Betablocker z. b. Metoprolol Vermeiden: Amiodaron, Kardioversion, Antikoagulation Wenn hämodynamisch instabil: Strom = Kardioversion Bekanntes Vorhofflimmern + (zu) schnell: länger bekannt: Frequenzkontrolle a. mit Betablocker Im Notfall: Kardioversion (Strom) kann versucht werden, häufig nicht erfolgreich Vorhofflimmern + (zu) langsam und Patient instabil: Strom/Pacing Unbedingt RHYTHMUSSTREIFEN dokumentieren!! In der Klinik: Co-Erkrankungen? Elektrolyte TSH Kardiale Dekompensation? Echo? (Hinweis auf strukturelle Herzerkrankung? Klappenvitium? ) Rhythmuskontrolle? Wie lange schon VHFli? Antikoagulation ggf. TEE und Kardioversion (bis zu TEE/KV: Frequenzkontrolle falls belastende Symptomatik/Dekompensation) nach Kardioversion mind. 4 Wochen OAK danach nach CHA2DS2-VASC-Score und ggf. HAS-BLED ev. "Pill in the Pocket" Konzept (Flecainid / Propafenon) – hier bei CHA2DS2-VASC-Score 0+1 keine OAK nötig ( siehe Kommentar unten, vielen Dank für die Ergänzung! )
Gerinnung und Vorhofflimmern Bei Patienten mit Vorhofflimmern kann sich Blut im Herzvorhof stauen und Blutgerinnsel bilden. Lösen sich diese und wandern ins Gehirn, kann dadurch ein Schlaganfall ausgelöst werden. Zur Vorbeugung werden Antikoagulanzien (Gerinnungshemmer) eingesetzt - Medikamente, die die Bildung solcher Gerinnsel hemmen. Mit Vorhofflimmern auf Reisen Die Diagnose Vorhofflimmern verunsichert Patienten zunächst: Was bedeutet die Erkrankung für den Alltag, für Freizeit und Urlaub? Gewohnheiten und tägliche Abläufe lassen sich relativ schnell anpassen. Umstellungen, die die Erkrankung erfordern, werden rasch zur Routine. Doch bei der Planung der schönsten Wochen des Jahres tauchen weitere Fragen auf: Gibt es Dinge, die bei der Urlaubsplanung zu beachten sind? Frakturrisiko bei Vorhofflimmern Osteoporose ist eine häufig auftretende Erkrankung bei Patienten die auch an Vorhofflimmern leiden. Gerinnungshemmer der älteren Generation können durch ihre Wirkweise zusätzlich zu einem Knochenmineralverlust führen.
Sie fordern Schadenersatz und Haftungsanerkenntnis für "alle zukünftigen, derzeit nicht vorhersehbaren Folgen aus dem fehlerhaften Geburtsmanagement". In einem Statement der oberösterreichischen Gesundheitsholding gegenüber der APA wurde betont, man habe in dem betreffenden Spital "alles für uns Mögliche getan, um das Leben von Mutter und Kind zu retten. " Aufgrund des laufenden Verfahrens könne derzeit nicht auf Details eingegangen werden. "Die diensthabende Mannschaft war fachlich und personell über den gesetzlich erforderlichen Standards besetzt", hieß es weiter. Bericht: Ampel-Regierung will 9.600 Mitarbeiter neu einstellen. In einem langen Telefonat mit der Mutter habe man Bedauern und Mitgefühl zum Ausdruck gebracht. Das Angebot für ein persönliches Gespräch wurde noch nicht wahrgenommen. Während der Pandemie waren alle akut notwendigen Operationen stets unmittelbar durchgeführt worden.
Und genau in diesen zwei Wochen konnte ich nicht bei ihnen sein", äußerte Alexandra gegenüber RTL und fügt hinzu: "Ich hab immer wieder geweint und gesagt: Wenn jetzt eines stirbt, hab ich es nicht mal lebend gesehen und das Kind hat niemals die Hilfe, den Beistand und die Liebe seiner Mutter erfahren". ----------------------------------------------------------------- Mehr Corona -Themen: Corona: Drillinge als medizinische Sensation angesehen Die Kombination aus Extrem-Frühchen und der Tatsache, dass die Kinder mit Corona auf die Welt gekommen sind, mache aus ihnen eine medizinische Sensation. Wie RTL erzählt, seien die drei Kinder anderthalb Jahre später aber wohlauf. Bauchgurt nach der Geburt, angezogen. "Der sagte einmal zu mir: 'Sie haben richtige Glückskinder – wer solche widrigen Startbedingungen so gut wegsteckt, muss schon mit besonderem Glück gesegnet sein'", so die Mutter. (ali)
Die Staatsanwaltschaft Wels ermittelt gegen drei Mitarbeiter des Klinikums Vöcklabruck (OÖ) wegen fahrlässiger Tötung. Es geht um den Tod eines Buben, der am 6. Dezember 2021 während der - letztlich per Kaiserschnitt (Sectio) durchgeführten - Geburt schwerste Hirnschäden erlitten hatte. Gürtel nach der geburt film. Acht Tage später, am 14. Dezember, hatten die Eltern, sie leben unweit der Grenze zu Salzburg, des Buben entschieden, die Maschinen abzustellen. SN/APA (Archiv)/HERBERT NEUBAUER Symbolbild. Rechtsanwalt Stefan Rieder aus Salzburg, er vertritt die schwer traumatisierten Eltern des verstorbenen Lukas, bestätigte den SN am Samstagvormittag die schreckliche Tragödie, zu der es im Dezember des Vorjahres gekommen war. Laut Staatsanwaltschaft Wels wurde ein Gutachten aus dem Bereich Geburtshilfe eingeholt zur Frage, ob es im Zusammenhang mit dem letztlich bei der Mutter des Buben durchgeführten Kaiserschnitt zu Behandlungsfehlern (ärztlicher oder sonstiger Sorgfaltsverstoß) gekommen ist. Bei der letztlich durchführten Not-Sectio - die Mutter hatte sich zuvor für eine Spontangeburt (vaginale Geburt) entschieden - war es zu einer Uterusruptur (Gebärmutterriss) gekommen.
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(jbü) Lese-Tipp: Baby kommt an der Bushaltestelle auf die Welt