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Eine ausreichende Sicherheit, dass in das Innere der Instrumente gelangte Keime als Ursache von Infektionen ausscheiden, gibt nur die sorgfältige Reinigung und Desinfektion der Außen- und Innenflächen – und zwar nach jedem Patienten. Dabei ist thermischen vor chemischen Verfahren der Vorzug zu geben. Ein Abwischen der Außenflächen mit Desinfektionsmittel und das Durchspülen mit Kühlwasser sind zur Aufhebung der Innen- und Außenkontamination als unzureichend anzusehen. Zur Aufbereitung von Übertragungsinstrumenten sind folgende Arbeitsschritte notwendig: Reinigung innen und außen; Pflege (zum Beispiel ölen); Desinfektion bzw. Sterilisation. Zwei Möglichkeiten der Aufbereitung Die Aufbereitung der Übertragungsinstrumente kann auf zwei verschiedenen Wegen erfolgen: durch die hygienisch-technische Aufbereitung mit und ohne Automaten. 1. Die hygienisch-technische Aufbereitung mit Automaten Die Aufbereitung im Pflegecenter umfasst in der Regel die Außenreinigung und -desinfektion, die Innenreinigung und -desinfektion sowie die Pflege.
Unter diesen Voraussetzungen können Übertragungsinstrumente der Risikogruppe "semikritisch B" nach erfolgter Reinigung, Desinfektion und Pflege erneut zur Anwendung kommen. Sterilisation der Übertragungsinstrumente Für Übertragungsinstrumente, welche als Medizinprodukte der Kategorie "kritisch B" zum Einsatz kommen, ist im Anschluss an die Reinigung, Desinfektion (im RDG oder manuelle Außendesinfektion) und Pflege eine Dampfsterilisation erforderlich. Vor der Sterilisation sind die Instrumente zu verpacken (Sterilverpackung). Die Verpackungseinheit ist mit nutzungsrelevanten Kennzeichnungen zu versehen, aus denen Inhalt, ggf. Sterilisationsverfahren, Sterilisierdatum bzw. Sterilgutlagerfrist ersichtlich ist. Die Sterilisation hat in einem Dampfsterilisator der Klasse S oder B zu erfolgen. Eine Sterilisation unverpackter Übertragungsinstrumente ist möglich, wenn die Instrumente unmittelbar nach der Sterilisation am Patienten eingesetzt werden. Auf kontaminationsfreien Transport muss geachtet werden.
Der Instrumentenständer wird in einer waagerechten Position in den Oberkorb gestellt, um einen Spülschat-ten zu vermeiden. Nach Befüllung des Thermodesinfektors kann das Thermodesinfektionsprogramm eingestellt werden. Sobald das Programm abgeschlossen ist, wird der Instrumentenständer aus dem Thermodesinfektor genommen und mit Druckluft getrocknet. Anschließend erfolgt die Sichtprüfung der Instrumente mit Hilfe einer Lupe. Verschlissene oder abgenutzte Instrumente werden aussortiert. Bei semikritischen Instrumenten kann nach erfolgter Sichtprüfung die Dokumentation abgeschlossen und das Instrumentarium staub- bzw. kontaminationsgeschützt gelagert werden. Kommentare Keine Kommentare vorhanden. Wie bewerten Sie dieses Video?
Reinigung der Übertragungsinstrumente Die Reinigung von Übertragungsinstrumenten ist unter Beachtung der Angaben der Hersteller sowohl manuell als auch maschinell möglich. Für die manuelle Reinigung der Innenflächen sind geeignete, nicht Protein fixierende, Reinigungsmittel einzusetzen. Die maschinelle Reinigung in einem Reinigungs- und Desinfektionsgerät ist bei Temperaturen durchzuführen, die nicht zu einer Fixierung der Proteine führen. Sie kann mit der anschließenden Desinfektion bzw. Sterilisation verbunden werden. Erfolgt lediglich eine maschinelle bzw. manuelle Reinigung der Übertragungsinstrumente, muss die Desinfektion in einem weiteren Arbeitsschritt erfolgen. Für eine manuelle wie maschinelle Innenreinigung sind spezifische Adapter erforderlich, so dass eine Reinigung der Wasser- und Luftkanäle und der Treibluft sowie Rückluftkanäle von Turbinen gewährleistet ist. Gleiches gilt für die Kühlwasserkanäle und die Innenflächen der Köpfe von Hand- und Winkelstücken. Maschinelle wie manuelle Innenreinigung werden durch die sichere Adaption entscheidend beeinflusst.
Der Arbeitskreis Dentalinstrumente (AKDI), in dem auch die Hersteller der in Deutschland zur Anwendung kommenden Übertragungsinstrumente vertreten sind, gibt mit Blick auf die Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch Institut zur "Infektionsprävention in der Zahnheilkunde – Anforderungen an die Hygiene" folgende Empfehlungen zur Aufbereitung von zahnärztlichen Übertragungsinstrumenten. Einleitung Die Aufbereitung von Medizinprodukten hat entsprechend § 4 Abs. 2 der Medizinprodukte-Betreiberverordnung vom 21. August 2002 unter Berücksichtigung der Angaben des Herstellers mit geeigneten validierten Verfahren zu erfolgen. Von einer ordnungsgemäßen Aufbereitung kann ausgegangen werden, wenn die gemeinsame Empfehlung des Robert Koch-Institutes und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte "Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten" unter Berücksichtigung spezieller Erfordernisse der Zahnheilkunde beachtet wird.
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