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Im Prinzip können diese Symptome als ein Anzeichen der Wirksamkeit einer effektiven Therapie angesehen werden. Nach Beginn einer effektiven Antibiotikabehandlung kann es im Rahmen einer Herxheimer-Reaktion zu einer Gefäßverengung mit Blutdruckanstieg, Blässe und Schüttelfrost kommen. In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Jarisch herxheimer reaktion syphilis. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Die Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang auf eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, zurückgeführt. D. Hassler, ein Borreliose-Spezialist, führt an, dass diese Reaktion mit großer Wahrscheinlichkeit durch die Freisetzung von Tumornekrosefaktor (TNF) oder Interleukin-1 (IL-1) aus stimulierten Makrophagen ausgelöst wird.
Therapie prophylaktische Behandlung Kortisontherapie sowie andere Maßnahmen (vermehrtes Trinken, Bäder) können die Symptome günstig beeinflussen CAVE: Cortison sollte bei einem Verdacht auf Borreliose auf keinen Fall gegeben werden. akute Behandlung 50 - 100mg Prednison intravenös [3] Verweis Auf Herxheimer geht auch die Beschreibung der Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zurück, die jedoch mit der Herxheimer-Reaktion nichts zu tun hat. Einzelnachweise ↑ Was ist eine Herxheimer-Reaktion? Abgerufen am 25. August 2011. ↑ 2, 0 2, 1 Jarisch-Herxheimer-Reaktion. Abgerufen am 25. August 2011. ↑ Wolfgang Stille, Hans-Reinhart Brodt, Andreas Groll, Gudrun Just-Nübling: Antibiotika-Therapie: Klinik und Praxis der antiinfektiösen Behandlung. Schattauer; Auflage: 11., kompl. aktualis. Herxheimer jarisch reaktion. u. erw. A., Nachdr. (Oktober 2005), ISBN 978-3794521609. Weblinks Was ist eine Herxheimer-Reaktion? Jarisch-Herxheimer-Reaktion (Flexikon)
nach Adolf Jarisch (1850-1902) und Karl Herxheimer (1861-1942) Synonym: Herxheimer-Reaktion Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Pathophysiologie 3 Symptome 4 Therapie 5 Literatur Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine immunologische Reaktion des Organismus auf die Therapie von Infektionskrankheiten mit Antibiotika. Ursprünglich wurde die Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei der Syphilis -Therapie beschrieben. Durch den massiven Zerfall großer Mengen von Bakterien nach Einleitung der antibiotischen Therapie kommt es zur Freisetzung von bakteriellem Endotoxin, das zur Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt. Jarisch herxheimer reaktion prednisolon. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion findet nicht nur bei der Behandlung der Syphilis statt, sondern beispielsweise auch während der Therapie folgender Infektionen: Leptospirose Lepra Meningitis Rückfallfieber Lyme-Borreliose EHEC Tularämie Brucellose Mykose Im Rahmen der Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommt es zu: hohem Fieber Blutdruckanstieg Kopfschmerzen Arthralgien und Myalgien Übelkeit Exazerbation von (syphilitischen) Exanthemen Die Beschwerden halten in der Regel nur wenige Stunden an, können sich aber auch über mehrere Tage erstrecken.
QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians. 90 (3): 213–21. 1093/qjmed/90. 3. 213. PMID 9093599. ^ Jarisch A (1895). "Therapeutische Versuche bei Syphilis". Wien Med Wochenschr. 45: 721–42. ^ Herxheimer K, Krause D (1902). "Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion". Deutsche Medizinische Wochenschrift. 28 (50): 895–7. 1055/s-0028-1139096. ^ "The Jarisch–Herxheimer reaction". Lancet. 1 (8007): 340–1. February 1977. Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Wikipedia. 1016/s0140-6736(77)91140-0. PMC 1056841. PMID 64863. External links [ edit]
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