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Hiergegen erhob die Klägerin am 11. Juni 2003 Widerspruch, unterstützt von Frau K-C., die in einem Schreiben vom 3. Juni 2003 der Klägerin fortdauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte und eine weitere psychologische Behandlung für nötig hielt. Nachdem der MDK in einer aktenmäßigen Stellungnahme vom 17. Juni 2003 an seiner Beurteilung festhielt, wies die Beklagte den Widerspruch mit Widerspruchsbescheid vom 15. August 2003 zurück: die Gutachten des MDK seien für die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit verbindlich. Die Klägerin hat am 17. September 2003 Klage zum Sozialgericht Frankfurt am Main erhoben und vorgetragen, sie sei aufgrund ihrer psychischen Erkrankung weiterhin arbeitsunfähig. In der Verwaltungsakte der Beklagten finden sich dazu weitere Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen von Frau K-C. für die Zeit bis zum 18. September 2003. Darüber hinaus hat die Fachärztin für Prof. Dr. Eilantrag vor dem Sozialgericht - Sozialrecht Rosenow. E. der Klägerin beginnend ab dem 26. August 2003 Arbeitsunfähigkeit bis zum 28. November 2005 bescheinigt.
Der Versicherte müsse sich jedoch jedenfalls einem Arzt vorstellen, um eine ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit zu ermöglichen, gegebenenfalls beim ärztlichen Notdienst. Hier hätte die Klägerin entweder den Praxismitarbeitern gegenüber darauf bestehen müssen, sich der Ärztin vorzustellen oder aber einen anderen Arzt, gegebenenfalls einen hausärztlichen Notdienst, aufsuchen müssen. Des Weiteren hätte die Möglichkeit bestanden, sich schon vor Ablauf der bescheinigten Arbeitsunfähigkeit bei ihrer Ärztin vorzustellen. Krankengeldzahlung eingestellt - Klage ja oder nein - Krankenkassenforum. Soweit Ärzte bzw. Praxismitarbeiter unzutreffende rechtliche Ratschläge gegeben haben sollten, stünden der Klägerin gegebenenfalls Schadensersatzansprüche gegen diese, nicht aber ein Krankengeldanspruch gegen die Beklagte zu. (Urteil vom 25. 11. 2014, Az. S 9 KR 3663/13).
Bestätigt die Widerspruchsstelle die Entscheidung Deiner Krankenkasse, erlässt sie einen Widerspruchsbescheid. Gegen diesen Widerspruchsbescheid kannst Du vor dem Sozialgericht klagen. Als Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung musst Du keine Gerichtskosten bezahlen. Allerdings brauchst Du viel Geduld, denn ein Prozess vor dem Sozialgericht kann sich über einen langen Zeitraum erstrecken.
Man kann auch sagen, dass "Gefahr im Verzug" ist. Juristisch wird diese Voraussetzung als "Anordnungsgrund" bezeichnet. Der Eilantrag kann schriftlich gestellt werden. Es ist auch möglich, ihn beim Sozialgericht "zur Niederschrift" zu stellen. Das heißt, dass man zum Sozialgericht gehen und dort den Antrag persönlich stellen kann. Telefonisch kann der Antrag aber nicht gestellt werden. Für die Leistungen, die Menschen mit einer Behinderung brauchen (Teilhabeleistungen, § 4 SGB IX), gelten besondere Fristen im Verwaltungsverfahren. Erläuterungen zu diesen Fristen, zum besonderen Verfahren der Reha-Träger, zur Genehmigungsfiktion nach § 18 Abs. 3 SGB IX und zur Selbstbeschaffung nach § 18 Abs. 6 SGB IX finden Sie hier.
Sie sollten aber Ihren Widerspruch nicht zurücknehmen. Erhalten Sie von der Krankenkasse einen Widerspruchsbescheid, können Sie gegen diesen innerhalb eines Monats Klage beim zuständigen Sozialgericht einreichen. Auch hier gilt: Es kommt auf den Zeitpunkt an, zu dem das Gericht die Klage vorliegen hat. Welches Gericht für Sie zuständig ist, steht in der Rechtsbehelfsbelehrung des Widerspruchsbescheides. Sie können Ihre Klage per Brief, am besten per Einschreiben, an das Sozialgericht schicken. Sie können aber auch zum Sozialgericht gehen und Ihre Klage durch einen Urkundsbeamten oder eine Urkundsbeamtin aufnehmen lassen. Dieser oder diese kann Ihnen auch bei der Formulierung Ihrer Klage helfen. Der Gang zum Sozialgericht ist für Sie mit geringem Risiko verbunden. Denn Sie tragen grundsätzlich keine Gerichtskosten – selbst wenn Ihre Klage abgewiesen werden sollte. Sie müssen sich auch keinen Anwalt beziehungsweise keine Anwältin nehmen. Übrigens: Fälschlicherweise wird der Widerspruch oft auch als Beschwerde bezeichnet.
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