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Verschiedene Methoden sind hier möglich: cold plasma nucleoplasty – Exposition gegenüber einem Strahl von kaltem Plasma; Hochfrequenzablation – Exposition gegenüber einem elektromagnetischen Feld; Hydroplastie – die Auswirkung des Salzdrucks; interventionelle Diskotomie – mechanische Auswirkungen; Laserverdampfung (Laserbehandlung). Wie wird eine Nucleoplastie durchgeführt? Der Eingriff wird unter Anästhesie durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Bauch. Das Wesen des Eingriffs besteht darin, dass eine Elektrode (oder eine Nadel, ein Lichtleiter usw. ) unter Kontrolle eines Röntgenstrahls, durch den Impuls von kaltem Plasma (oder einem elektromagnetischen Feld oder einem Strahl usw. ) unter Verwendung einer Punktionsmethode (ca. Nucleoplastie der Lendenwirbelsäule | Orthopädische Gemeinschaftspraxis Hennef. 2-3 mm tief) in den Kern der Bandscheibe eingebracht wird. Während des Laserbetriebs erfolgt eine Erwärmung und Verdampfung des Bandscheibengewebes sowie eine Dekompression – dadurch wird ein Überdruck vermieden. Der Druck in der Bandscheibe nimmt ab und startet den Genesungsprozess: Ihr Volumen wird kleiner, der Faserring nimmt seine vorherige Position ein, die Pathologie wird beseitigt.
Wird der Druck verringert, tritt eine Linderung der Beschwerden ein. Einer aktuellen amerikanischen Studie zufolge waren insgesamt 79% aller Patienten mit dem Ergebnis der Nukleoplastie zufrieden, wobei eine Erfolgsrate von 67% bei bereits voroperierten Patienten zu verzeichnen war und eine Erfolgsrate von 82% bei nicht voroperierten Patienten. Schmerzen nach nukleoplastie da. (Lewis S. Sharps, Pain Physician, Volume 5, 121-126, 2002). Es besteht die Mglichkeit, in der Praxis ber DC-ROM den Eingriff anzuschauen. Der Eingriff wird von der deutschen Krankenkasse bezahlt. Eine detaillierte Beschreibung knnen Sie gerne hier entnehmen: Aufklrungsbogen ber perkutane minimalinvasive Nukleoplastie (mehr Infos) « zurck zur bersicht – Leistungsspektrum
Bei den Ergebniskriterien bestand große Heterogenität (u. Schmerz – Messung mit VAS, numerischer Skala oder Abnahme um mehr als 50% –, Funktion, Analgetikaverbrauch). Es erfuhren im Median in sieben Studien 53% der Patienten (6, 25 bis 68, 2%) eine Schmerzerleichterung über 50%. Eines von allen Erfolgskriterien erreichten in den 14 Untersuchungen im Median 62, 1% (6, 25 bis 84%). Den Evidenzgrad für die Wirksamkeit der Nukleoplastie beuteilten die Autoren nach den Vorgaben der United States Preventive Services Task Force als "level II-3", der Empfehlungsgrad nach Kriterien von Guyatt et al. lautet 1C/strong. Nukleoplastie (mit dem YESDISC-Katheter) - WIM - Wirbelsäulen-Institut München. Es sind jedoch prospektive randomisierte Studien mit besserer Aussagekraft nötig, um die Wirksamkeit zu bestätigen, Risiken aufzudecken und die beste Art der Patientenselektion zu ermitteln. Zu schweren Komplikationen war es nicht gekommen, doch wurde u. über neues Taubheitsgefühl und Kribbeln berichtet sowie über stärkeren Kreuzschmerz als zuvor (zwei Fälle nach zwei Wochen). Die Autoren halten es aber für wahrscheinlich, dass wie bei ähnlichen Verfahren Blutungs- und Infektionsgefahr sowie das Risiko neurologischer Schäden bestehen.
Durch die Hufung, insbesondere abntzungsbedingter Schmerzen der Wirbelsule, hat die Behandlungsmethode mit der Nukleoplastie eine zunehmende Bedeutung erlangt. Diese Behandlungsmethode wird ohne groen Aufwand fr den Patienten in Kurz-Narkose durchgefhrt ohne nachhaltige Schmerzen. Es handelt sich um eine Operation an der Bandscheibe, die aber durch das moderne Hightech-Verfahren sehr schnell und vor allen Dingen risikoarm abluft. Der Eingriff ist in der Regel nach 25 Minuten beendet. Die Genesung erfolgt rasch und es wird kein Verband bentigt. Dieses Verfahren ist im Prinzip vergleichbar mit einer Injektion. Schmerzen nach nukleoplastie mi. Als erstes wird eine lokale Ansthesie verabreicht. Danach wird eine Nadel in das Zentrum der hernierten Bandscheibe eingefhrt. Die Nadel sendet Radiowellen aus, welche berschssiges Gewebe in der Bandscheibenmitte auflsen und so die Gre der Bandscheibenausbeulung in Richtung Wirbelkanal vermindern. Dieses lindert sowohl den Druck innerhalb der Bandscheibe als auch den Druck auf die Nerven.
Der Eingriff ist minimalinvasiv und wird in der Regel nur unter lokaler Betäubung durchgeführt. Ziel der Therapie ist eine Schmerzlinderung. Nach der Behandlung sollte man sich zunächst nur maßvoll körperlich betätigen, etwa mit Rückengymnastik. Die Nukleoplastie wird bei ärztlicher Anweisung von der österreichischen Krankenkassa übernommen. Wem nützt die Nukleoplastie? Bandscheibenvorfall: bei einem Bandscheibenvorfall drückt Bandscheibengewebe auf die Wurzeln der Rückennerven. Die Folgen sind Schmerzen in Armen und Beinen und neurologische Ausfallserscheinungen. Die Nukleoplastie nützt besonders Patienten, welche schon alle möglichen Vorbehandlungen, wie eine Kombination aus Physiotherapie und Medikamenten, zur Schmerzlinderung versucht haben und keinen schmerzlindernden Erfolg erzielen konnten. Durch die Behandlung wird der Druck der Bandscheibe entlastet. Die Behandlung ist aber nur möglich, wenn die Bandscheiben noch intakt sind, d. Nukleoplastie: Die perkutane minmalinvasive Nukleoplastie | Dr. med. Wolfgang Gromer - Facharzt fr Orthopdie. h. der Bandscheibenvorfall noch mit der Bandscheibe verbunden ist.